高血脂合并高血压甘油三酯高为主怎么办

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我是好多年的高血脂合并高血压患者,前段时间以甘油三酯高为主,平时口服非诺贝特胶囊甘油三酯,昨天化验血脂,结果如图,请问我需要加服什么药物为好?(男,42岁)
分析及建议: 这个血糖有点高。首先去医院检查判断会不会是糖尿病。如果目前想想先不去的话,可以饮食控制,锻炼身体,过两个月左右再去复查看看。需要看看你有没有糖尿病,如果有糖尿病的话,血脂要控制的更严格,可能就需要用降脂药,如果没有糖尿病的话,可以先观察看一下。你的血糖是超过正常标准了。需要做个糖耐量试验看看。去医院喝75克的糖水,然后抽4回血,空腹的,餐后一小时,两小时三小时的血。最好是先饮食控制,锻炼身体看看,想用药的话,可以用他汀,但是不能和非诺贝特合用,20mg,每天一次,吃上两个月后复查,瑞舒伐他汀降脂效果可能更强,副作用差不多,主要是转氨酶升高、肌肉损伤等,可以吃上复查试试看,如果能把血脂控制好就行。
咨询时间: 2021-07-02
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患者

我是好多年的高血脂合并高血压患者,前段时间以甘油三酯高为主,平时口服非诺贝特胶囊降甘油三酯,昨天化验血脂,结果如图,请问我需要加服什么药物为好?(男,42岁)
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陈海威医生

您好,请问您这样的情况有多久了

陈海威医生

有没有确诊过糖尿病

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患者

没糖尿病

陈海威医生

这个血糖有点高。

陈海威医生

首先去医院检查判断会不会是糖尿病。

陈海威医生

如果目前想想先不去的话,可以饮食控制锻炼身体,过两个月左右再去复查看看。

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患者

现在用口服其他降脂药物吗?

陈海威医生

身高体重大概是多少呢?

陈海威医生

需要看看你有没有糖尿病,如果有糖尿病的话,血脂要控制的更严格,可能就需要用降脂药,如果没有糖尿病的话,可以先观察看一下。

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患者

我有糖尿病家族史

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

那就去检查看看有没有糖尿病😊

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患者

我的血糖也不是很高呀

陈海威医生

你的血糖是超过正常标准了。

陈海威医生

但是,是不是糖尿病不能通过这一次血糖来诊断。

陈海威医生

需要做个糖耐量试验看看。

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患者

糖耐量怎么化验呀?

陈海威医生

去医院喝75克的糖水,然后抽4回血,空腹的餐后一小时两小时三小时的血。

陈海威医生

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患者

如果不是糖尿病,我的这个结果应该服用什么药物治疗?

陈海威医生

你的身高体重大概是多少?

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患者

身高166,体重78公斤,体质指数为28.33

陈海威医生

每天还在吃着非诺贝特吗?

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患者

是的,我吃饭不注意

陈海威医生

最好是先饮食控制锻炼身体看看

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患者

还喜欢喝啤酒

陈海威医生

尽量不喝酒

陈海威医生

想用药的话,可以用他汀

陈海威医生

但是不能和非诺贝特合用

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患者

阿托伐他汀钙片可以服用吗?服用多大规格的

陈海威医生

可以

陈海威医生

20mg

陈海威医生

每天一次

陈海威医生

吃上两个月后发育

陈海威医生

吃上两个月后复查

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患者

瑞伐他汀可以吗?和阿托伐他汀钙片哪个效果好点?

陈海威医生

瑞舒伐他汀降脂效果可能更强

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患者

哪个副作用小点呀?

陈海威医生

副作用差不多

陈海威医生

主要是转氨酶升高、肌肉损伤等

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患者

阿托伐他汀钙片可以服用10mg的吗?

陈海威医生

可以吃上复查试试看

陈海威医生

如果能把血脂控制好就行

陈海威医生

能帮忙加一次我的关注吗?

陈海威医生

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陈海威医生

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患者

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陈海威医生

👍

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患者

阿托伐他汀钙片什么时间服用效果更好

陈海威医生

什么时间吃都可以,每天按时吃即可

陈海威医生

以前的他汀是建议晚上吃的,现在新的一般不影响

陈海威医生

睡前吃也行

陈海威医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

我早晨口服降压药,晚上服用阿托伐他汀钙片,这种副作用大吗?

陈海威医生

一般不大

陈海威医生

不过不管是不是吃降脂药,都需要先做好饮食控制锻炼身体的

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患者

饮食需要怎样注意?

陈海威医生

低盐低脂,控制食物总量

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患者

饮食方面只注重晚餐可以吗?

陈海威医生

三餐都要注意

陈海威医生

多锻炼身体控制体重

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患者

快走5公里算锻炼身体吗

陈海威医生

算的,每天规律的锻炼身体,控制体重吧😊 祝健康快乐

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈海威 心血管内科 副主任医师
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