老人重症肺炎合并类风湿关节炎引起的免疫系统疾

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周元凯 呼吸内科 主治医师
北京协和医院
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问题描述:年龄70,重症肺炎合并类风湿关节炎引起的免疫系统疾病,4.9号发烧,11号进ICU,23号肺部CT好转,因凝血功能差替加环素换了米诺环素,后发烧38.8,换多粘菌素,CT严重感染控制较差,加了免疫球蛋白,胸腺法新,和头孢他定阿维巴坦钠,多粘菌素,激素治疗。目前不发烧了,但心功能还是很差,细胞因子C反应蛋白还是较高。(女,70岁)
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咨询时间: 2024-05-03
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年龄70,重症肺炎合并类风湿关节炎引起的免疫系统疾病,4.9号发烧,11号进ICU,23号肺部CT好转,因凝血功能差替加环素换了米诺环素,后发烧38.8,换多粘菌素,CT严重感染控制较差,加了免疫球蛋白,胸腺法新,和头孢他定阿维巴坦钠,多粘菌素,激素治疗。目前不发烧了,但心功能还是很差,细胞因子C反应蛋白还是较高。(女,70岁)
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周元凯医生

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先病毒后细菌,NGS现在之前的病毒还存在但数量很低,主要是多重耐药的鲍曼不动杆菌。类风湿10年但未吃药治疗(是肺结核引起的),手脚骨质疏松加变形。片子是30号的,我这还有12,18和24号的。

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入院时

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24号

周元凯医生

嗯,看出来陈旧肺结核了。一开始的病毒是什么?可以把ngs结果发来看看吗?可以把30号ct的报告和之前的ct报告发下吗

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会诊风湿免疫科的,认为病情比较复杂,不光是感染,混合类风湿关节炎引起的免疫也有问题

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病毒检测我真没有,是的,2022年的片子

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周元凯医生

心功能差,有做过心脏超声吗?怎么跟您说的? 患者性别是男还是女?

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