胆囊结石切除胆囊后肚子和腰痛什么问题

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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从业12年
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济南市
问题描述胆囊结石,已经切除胆囊了,现在有十几天了,前几天肚子突然痛起来腰也痛(女,23岁)
分析及建议: 我看看B超CT结果,我看着不想胆结石的事,查的没见到有结石,这种急腹症,因为中性粒细胞高,感染的话需要用抗生素,常见的急腹症都排查了,胆囊炎胰腺炎肠梗阻,就剩下阑尾没排查,不过阑尾炎应该是下腹部疼痛为主,最好是能做个体格检查,不过网络问诊就这点不好,再复查个血常规看看,看一下白细胞的变化,阑尾彩超可以看一下,我看之前的彩超没看阑尾,胃下面是幽门,彩超没看到胆管下面有梗阻或者结石,可以做全麻无痛的,或者胃肠外科。
咨询时间: 2019-04-05
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胆囊结石,已经切除胆囊了,现在有十几天了,前几天肚子突然痛起来腰也痛(女,23岁)

李哲医生

你好,是肚子哪边疼痛?

李哲医生

左边右边?发热不发热?

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都痛的

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CT拍出来B超做出来都好的,胆管里没结石了

李哲医生

一阵一阵还是持续性的?

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患者

持续的

李哲医生

我看看B超和CT结果

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患者

现在还在挂针,挂胃药的针

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稍等

李哲医生

胀痛,还是刀绞样的?

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患者

就是痛,吃什么吐什么

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医生现在说需要做胃镜

李哲医生

我看一下

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挂了几天的针了不见好

李哲医生

血常规查了么

李哲医生

白细胞高么

李哲医生

我看着不想胆结石的事

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到现在都不知道是什么问题,原因都没有查出来

李哲医生

查的没见到有结石

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胆结石已经手术切除了

李哲医生

血常规查了么

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患者

查了,我马上上传给你

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能看出是什么问题吗

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应该不是胃这方面的问题吧

李哲医生

看中性粒细胞高

李哲医生

还是考虑有感染的事

李哲医生

下腹部疼么?

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患者

我们这小县城考不好。查几天没有明确和我说什么问题

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患者

疼的

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患者

吃什么吐什么,几天没吃了

李哲医生

这种急腹症,有时候不典型确实不好排查

李哲医生

例假正常么?

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患者

刚生完小孩,小孩一个月零十几天

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患者

还在哺乳期

李哲医生

李哲医生

胆囊切了多久了?

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患者

3月16号切的

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患者

到底是胃这边的问题还是综合症

李哲医生

从血的结果来看,考虑是感染

李哲医生

因为中性粒细胞高

李哲医生

但是位置目前不确定

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患者

那需要做胃镜吗

李哲医生

疼之前吃过什么东西么?

李哲医生

凉的

李哲医生

或者辛辣刺激的

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患者

吃了点辣的

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患者

感染有这么严重的麻?几天了已经,吃什么吐什么

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患者

要是感染需要怎么治疗

李哲医生

感染的话需要用抗生素

李哲医生

现在用的什么药

李哲医生

觉得效果怎么样

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患者

没什么用

李哲医生

打的什么药

李哲医生

这几天的用药清单有么

李哲医生

我看看那边的大夫是怎么考虑的

李哲医生

还一个,大便正常么

李哲医生

放屁么

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患者

大便正常的

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患者

清单不在身上

李哲医生

哦,排气么

李哲医生

放屁有么正常么

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患者

放屁不正常

李哲医生

少?还是怎么着?

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患者

能看的出来什么问题吗

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患者

放屁少,晚上睡床上肚子很会响

李哲医生

肚子胀么?

李哲医生

还有你生孩子是剖腹产还是顺产?

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患者

顺畅的

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患者

肚子不会怎么胀

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患者

需要要我们这边市医院去做个检查吗

李哲医生

常见的急腹症都排查了

李哲医生

胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻

李哲医生

就剩下阑尾没排查

李哲医生

不过阑尾炎应该是下腹部疼痛为主

李哲医生

最好是能做个体格检查,不过网络问诊就这点不好

李哲医生

看不见摸不着

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患者

好的,我明天去大医院看看

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患者

那我需要查些什么

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患者

常规的我都查过了

李哲医生

再复查个血常规看看,看一下白细胞的变化

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患者

李哲医生

阑尾彩超可以看一下,我看之前的彩超没看阑尾

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患者

会不会是没胆囊了,胆汁回流到胃里呢

李哲医生

没有明确结果之前尽量别吃饭

李哲医生

不会

李哲医生

胃下面是幽门

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患者

那会不会是胆管堵塞呢

李哲医生

彩超没看到胆管下面有梗阻或者结石

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患者

那明天去查一个血常规

李哲医生

查一下看看吧,有结果再交流

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患者

胃镜不需要做麻

李哲医生

可以做全麻无痛的

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患者

检查的话挂号挂哪个科

李哲医生

普外科

李哲医生

或者胃肠外科

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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