糖尿病有忧郁症心脏不舒服怎么办
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患者
您好大夫在吗
我想叫您看看我爸爸的心电图，他有糖尿病（男，51岁）
有忧郁症我父亲，心脏不舒服说在当地医院做的心电图
图片因隐私问题无法显示
张韶鹏医生
心电图不正常，有束支阻滞
张韶鹏医生
有其他症状吗
患者
没有了没有症状
患者
就是心率不齐说
张韶鹏医生
一般出现左束支阻滞都是有原因的
患者
需要怎么治疗呢大夫，心肌酶没事血常规没事
张韶鹏医生
建议查一个冠脉CTA或者冠脉造影
张韶鹏医生
排查一下冠心病
张韶鹏医生
再做一个24小时动态心电图，一个心脏彩超
患者
好的，严重吗，从心电图上看
张韶鹏医生
如果没有别的问题，只有这个心电图异常，可以观察
患者
别的都没事检查的就是心电图有点问题
患者
是不是以前心梗过轻微，自己没感觉到
张韶鹏医生
做心脏彩超了么
张韶鹏医生
你所谓别的检查都有什么
患者
没有大夫没叫做，不行明天做一个去先看看
患者
心肌酶，血常规，心电图，就做了这三个，在急诊做的胃口胀气，去了大夫给做的这三个检查
张韶鹏医生
对，一定要排查一下冠心病
患者
是不是以前心梗过轻微，自己没感觉到
张韶鹏医生
有这个可能性
患者
这个心电图是代表以前有轻微的心梗过吗张主任
患者
我们可以先观察是吗张主任
患者
他有糖尿病使和抑郁症
张韶鹏医生
有没有梗塞看不出来
患者
哦哦谢谢大夫，那就先做个心脏彩超明天
张韶鹏医生
可以观察，但一定先把原因查清楚
张韶鹏医生
是心脏结构有问题，还是说心梗后引起的
患者
好的谢谢您，他自己说没有过心梗啊自己也不知道
张韶鹏医生
有的心梗可以没有症状
患者
如果心脏彩超没事，下一步怎么做，主任
张韶鹏医生
糖尿病就是冠心病高危因素
张韶鹏医生
冠脉CTA或者冠脉造影
患者
还是直接就心脏造影呢主任
张韶鹏医生
直接做造影也行
患者
好的但是他怕做造影，叫我问您可以观察吗？
张韶鹏医生
怕做造影可以选择做冠脉CTA呀
张韶鹏医生
有问题不查清楚，一旦出事儿了就是大问题
患者
好的我知道了谢谢您
张韶鹏医生
不客气
张韶鹏医生
还有别的问题吗
患者
再见祝您生活愉快
患者
没有了主任
张韶鹏医生
谢谢，有问题再说
患者
没有了谢谢您
张韶鹏医生
好嘞
患者
需要住院吗做造影
患者
主任
患者
再问您一个问题，造影需要住院吗
张韶鹏医生
需要
张韶鹏医生
冠脉CTA可以在门诊做
患者
门诊做完了出了结果就可以回家是吗主任
张韶鹏医生
是的
患者
造影是不是更全面，我听您的做哪一个
患者
住院大概几天造影
张韶鹏医生
冠脉CTA是初筛，可以基本判定有没有问题
张韶鹏医生
如果有问题，也得做冠脉造影，这个是金标准
患者
直接造影吧没有危险吧做造影
患者
大概住几天呢
患者
如果有问题是不是需要支架介入呢主任
张韶鹏医生
风险肯定有，毕竟是在心脏上操作，但多数没啥事儿
患者
如果有问题是不是需要支架介入呢主任
张韶鹏医生
你说的没错
患者
如果做造影大概住几天院
张韶鹏医生
造影顺利的话有个四五天也就出院了
患者
哦哦好的我知道了谢谢您了
张韶鹏医生
放支架可能多住两天，具体依病情耳钉
张韶鹏医生
不客气
患者
明白了费用大概多少呢您清楚吗主任
患者
我们好有准备
张韶鹏医生
造影没多少钱，放支架稍微贵一点儿，但现在降价很多了
患者
大概多少钱一个支架加住院，我们好有准备主任大概就行
张韶鹏医生
一般三四万足够了，如果复杂一点儿，可能花费多一些
患者
还好还好谢谢您了
患者
好的谢谢您了
张韶鹏医生
一个支架本身不贵，几百或者上千
患者
嗯我知道了医生，怎么预约呢主任
张韶鹏医生
我们医院吗
张韶鹏医生
微信公众号就行
患者
就可以预约了吗谢谢您
张韶鹏医生
是的
患者
谢谢您了祝您生活愉快
张韶鹏医生
但不是我，我心外科的，做开刀手术。您约个心内科主任就行
张韶鹏医生
谢谢，希望病人没啥大碍
患者
好的谢谢您
张韶鹏医生
不客气
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