如何确定糖尿病肾病是几期
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患者
如何确定糖尿病肾病是几期（男，61岁）
彭艳医生
你好，请问糖尿病多少年了
患者
糖尿病史10年，去年8月无意检查中发现尿蛋白3+、微白蛋白阳性、血肌酐正常，尿酸106。经过治疗： 现尿蛋白3 降至1 （0.7），微白蛋白阳性，血肌酐正常，尿白蛋白/肌酐99.4，胱抑素c1.20，尿酸93，血压145/85（治病医院机器检查）但自己检查和找医生手工多次检查全部正常。医生确诊为糖尿病肾病。（男，61岁） 请问是糖尿病肾病吗？ 是几期？能治吗？
彭艳医生
一般分五期，肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期。
患者
我现在是几期
彭艳医生
你目前为四期
患者
四期至五期要多长时间，能控制不发展到五期么
彭艳医生
三期是早期糖尿病肾病，只是微量白蛋白超标。
彭艳医生
四期出现大量蛋白尿，尿蛋白+3，同时可有高血压水肿等，称为临床糖尿病肾病
患者
四期是临床期，就是说不能治了吗
彭艳医生
一般医生所说的糖尿病肾病，都已经进入四期了
患者
那能治吗
彭艳医生
蛋白尿此时无法逆转，三期之前包括三期的，控制血糖还能控制肾病的发展
患者
能控制不发展么
彭艳医生
可以药物治疗，但效果不是很好，迟早会进入5期的
彭艳医生
这期以后就基本控制不了了，会发展的
患者
那大约要多长时间到五期
彭艳医生
但也不是说马上就能进入5期
彭艳医生
控制好的话也可以维持几年，目前需要控制好血压、血糖，蛋白尿
患者
进入四期还能活多久？
彭艳医生
这个跟寿命不成正比，即使透析了，患者还可以活很多年呢
患者
总有个大概年限吧
彭艳医生
控制好尽量晚进入5期，进入5期发展到尿毒症还得几年，透析再维持几年，这一晃可能就十多年，所以也不用太担心
患者
那还用得着治疗吗？反正要发展到5期
彭艳医生
那怎么不用，也不能等着透析吧😓
彭艳医生
也不是说到了5期就尿毒症了
患者
有什么特效药吗
彭艳医生
没有特效药，但可以用一些保肾降尿蛋白的药物维持，尽量不进入肾衰阶段
患者
都有些什么药，一般药店能买到吗
彭艳医生
你最好是住院调理一下，每年住院用药物控制，住院后可以应用肾康注射液，前列地尔等药物
患者
住院要多长时间一个疗程呢
彭艳医生
一般10天～14天
患者
好的。谢谢您
患者
另外请问：中医有效吗
彭艳医生
也可以用
患者
再次感谢
彭艳医生
不客气，希望能维护在理想状态！
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