孕五周左右开始出血断断续续一直持续到六周怎么回事
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患者
孕五周左右开始出血（少量，褐色，量似要来月经。孕酮19.3ng/ML HCG 3062MIU/ML），断断续续一直持续到六周，期间肌注黄体酮一周，出血未见好转，六周复查孕酮16.5ng/ML，HCG ****MIU/ML，请问需要保胎吗？（女，26岁）
郝宇华医生
您好，h c g上升和翻倍不理想，有可能胚胎质量不是太好，建议是顺其自然，如果胚胎本身质量没有问题，那么就自然会存活下来，这种出现胎心胎芽，如果给它本身质量，插，有问题的话，就迟早会出现流产或者配台停育。
郝宇华医生
另外您需要做B超检查，确定是宫内孕，我们才有必要，继续期待观察下去。
患者
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患者
医生您好，昨天做了B超
郝宇华医生
嗯，是宫内孕
郝宇华医生
那就卧床休息，继续目前的保胎措施。一周到十天后复查B超，如果是正常的胚胎，就会出现胎心胎芽。
患者
嗯，谢谢医生。那出血原因是什么呢？如果是因为孕酮低的话，为什么打了一周的黄体酮还是会有褐色分泌物呢
郝宇华医生
出血的原因很多，孕酮低只是一个因素，还有就是胚胎本身质量不好，也会出血，另外还有着床内膜出血。
患者
哦哦。我这个HCG翻倍不太好是吗？是因为胚胎质量不太好？那如果一周以后复查出现胎芽胎心就不是很大问题吗？
郝宇华医生
嗯，不太好，最终如果停育或流产，大多是胚胎质量的原因。目前激素水平只是做一个推测，但不能确诊，我们还是需要依靠B超复查。
郝宇华医生
如果胚胎质量有问题，大多95%以上会在孕早期三个月之内淘汰。
患者
嗯嗯，好的。我的孕酮在打了黄体酮针后还是低，而且比前一周还有所下降，是否要考虑换成口服的孕酮药？
患者
医生我还有多囊卵巢，而且造影说双侧输卵管通而不畅，盆腔粘连，促排过一次，卵泡萎缩了就没接着促排了，下个月就怀孕了。我的孕酮低会不会和多囊有关？
郝宇华医生
记住黄体酮效果也蛮好的您，可以再加服黄体酮胶囊早晚各两粒。
郝宇华医生
嗯，多囊卵巢的话，一方面怀孕的几率会下降，另一方面怀孕后胚胎比正常的人群流产和胎停育的风险都相对大一些，但是也有能够正常怀孕的人，先放松心情，继续再观察看看。
患者
嗯嗯，谢谢医生
郝宇华医生
不客气，祝您好孕，有需要再联系。
患者
好的，谢谢
郝宇华医生
👌
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