偶尔发烧然后呼吸不顺畅咳嗽出黑痰咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
于松松 呼吸内科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 4.8
接诊量 1.9千
同行认可 99
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者目前症状偶尔发烧,然后呼吸不顺畅,咳嗽出黑痰,白痰,灰痰,目前医院诊断的是真菌感染性肺炎,做支气管镜然后初步检测真菌种类目前有烟曲霉菌,有点黄曲霉跟球菌,现在在医院治疗也是一直在用药物治疗,具体药物在图片上,然后医生一直说只是用抗这些真菌的药物治疗,而且这个病致死率挺高的,想知道除了这个药物治疗之外还有什么好的办法吗?像咱们这些北京的医院有没有过类似这样的病例,都是怎么治疗成功的啊(男,46岁)
分析及建议侵袭性肺曲霉菌病确实是病死率挺高的,根据您提供的资料,目前诊断是明确的,当地给用的这些药也是指南推荐的治疗,但是疗程会比较长,需要边治疗边看效果,主要就是药物治疗,抗真菌治疗,严重程度,不仅仅是要看这个支气管镜检查结果,还需要看其他的静脉血指标和病人的基本情况哈,深静脉穿刺是可以的,这些药外周血管走时间长了,局部容易血管炎,基本情况转好,肺部影像转好,痰培养转阴,抽血的特异性试验检查阴性,这个方案没有问题的,看治疗效果怎样吧,如果控制不住,会考虑上二线治疗方案,就是排在第二选择的方案。
咨询时间: 2022-01-19
患者头像
患者

患者目前症状偶尔发烧,然后呼吸不顺畅,咳嗽出黑痰,白痰,灰痰,目前医院诊断的是真菌感染性肺炎,做支气管镜然后初步检测真菌种类目前有烟曲霉菌,有点黄曲霉跟球菌,现在在医院治疗也是一直在用药物治疗,具体药物在图片上,然后医生一直说只是用抗这些真菌的药物治疗,而且这个病致死率挺高的,想知道除了这个药物治疗之外还有什么好的办法吗?像咱们这些北京的医院有没有过类似这样的病例,都是怎么治疗成功的啊(男,46岁)
图片因隐私问题无法显示

于松松医生

您好,侵袭性肺曲霉菌病确实是病死率挺高的

于松松医生

根据您提供的资料,目前诊断是明确的

于松松医生

当地给用的这些药也是指南推荐的治疗

于松松医生

但是疗程会比较长

于松松医生

需要边治疗边看效果

患者头像
患者

像他这种情况,就从这个片子来看的话,在这种病里算的上是那种比较严重的了吗,如果说治疗的话除了保守的药物治疗的话还有没有其他的治疗办法呢?他现在被转到了重症监护室里,说是如果抢救的话会方便

患者头像
患者

北京医院里对这种情况的病人一般都采取什么治疗方法啊?除了输液还有别的办法吗

于松松医生

主要就是药物治疗,抗真菌治疗

于松松医生

严重程度,不仅仅是要看这个支气管镜检查结果,还需要看其他的静脉血指标和病人的基本情况哈

患者头像
患者

刚知道送检的标本检查出来了曲霉菌感染还有流感病毒,然后现在说要给他静脉里插个几十厘米的管,方便给药,如果转到北京基本上也是药物治疗吗

于松松医生

是的

于松松医生

深静脉穿刺是可以的,这些药外周血管走时间长了,局部容易血管炎

患者头像
患者

那他现在这样治疗是最好的治疗方案了吗这,像这种情况的话等一个什么样的指标才算他这个病情稍微好转了点啊,或者说从哪才能看出来他这个病情是被控制住了啊

于松松医生

基本情况转好,肺部影像转好,痰培养转阴,抽血的特异性试验检查阴性

于松松医生

这个方案没有问题的,看治疗效果怎样吧

患者头像
患者

这个方案是比较保守的方案吗,现在我爸转进icu了吗不是,咱们那边的医院也是这种治疗方案吗,如果这个方案行不通控制不住怎么办啊

于松松医生

这个方案是按照专家共识给的,没有问题的

于松松医生

如果控制不住,会考虑上二线治疗方案

患者头像
患者

请问二线治疗方案是什么意思啊?

于松松医生

就是排在第二选择的方案

患者头像
患者

像他现在这种情况第二选择方案还能怎么治疗啊?除了给药之外

患者头像
患者

刚才有个医生说我爸面临插管的危险,这个插管指的是什么啊,往哪里插管啊?

患者头像
患者

这个插管的话是不是代表着他的这个病情有点控制不住了啊?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
于松松 呼吸内科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 4.8
接诊量 1.9千
同行认可 99
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部