肛周脓肿疼痛今天第7天咋办

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李梅琴 肛肠科 副主任医师
常州市金坛区第一人民医院
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问题描述肛周脓肿,疼痛今天第7天, 第5天的时候看了医生,医生先让我保守治疗(头孢+高锰酸钾坐浴),但是没有明显好转(而且脓肿范围有变大,昨天晚上发现的)今天台风很大出不了门,可以再拖一天 明天去看吗?(男,25岁)
分析及建议: 如果没有发热,可以等一天,如果有发热,恶寒症状,说明加重了,需要及时手术,范围大了,就想要手术了,因为肛周脓肿,保守治疗,如果效果不好就要手术了,小伙子,拖一天没事的,你们浙江台风大的,我们江苏还好的,不大,要注意,危险的,不要紧,可以等一两天,皮下脓肿,说不定会自行破溃,才三天,不要担心,一两天去没事,才吃三天,里面应该有脓了,自行破溃会形成肛瘘的,不大,即使手术也是小手术,如果自行破溃了,等形成肛瘘手术一样的,本来肛周脓肿简单的手术就是切开排脓,等形成肛瘘了再手术,但是我们现在都是一次性切开,皮下脓肿一般形成肛瘘的就少,不用担心,小脓肿。
咨询时间: 2021-07-25
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肛周脓肿,疼痛今天第7天, 第5天的时候看了医生,医生先让我保守治疗(头孢+高锰酸钾坐浴),但是没有明显好转(而且脓肿范围有变大,昨天晚上发现的)今天台风很大出不了门,可以再拖一天 明天去看吗?(男,25岁)

李梅琴医生

小伙子,现在就是痛,有发热,恶寒症状吗

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东西吃坏了 多次拉屎导致的 急性肛周脓肿

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没有

李梅琴医生

如果没有发热,可以等一天

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昨天有一会发过热 37度4 但是过了1 ,2个小时就掉下去了

李梅琴医生

如果有发热,恶寒症状,说明加重了,需要及时手术

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36度9左右

李梅琴医生

还好

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脓肿范围有增大

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应该是吃药压不住?

李梅琴医生

范围大了,就想要手术了

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对 但是今天出不了门

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所以想问一下 可以再拖一下吗

李梅琴医生

因为肛周脓肿保守治疗如果效果不好就要手术了

李梅琴医生

小伙子,拖一天没事的

李梅琴医生

方便拍照给我看下吗

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可以的 稍等

李梅琴医生

哦,你们浙江台风大的,我们江苏还好的,不大😁

李梅琴医生

要注意,危险的

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我在宁波 离台风最近

李梅琴医生

嗯嗯,知道的,天天都看呢

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图片因隐私问题无法显示

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这个可以吗

李梅琴医生

就那个涂出的吗

李梅琴医生

李梅琴医生

也不大啊

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是的

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之前没有这么大

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所以医生让我保守治疗了 但是没有明显好转

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吃了药还是一样的疼 还变大了

李梅琴医生

不要紧,可以等一两天,皮下脓肿,说不定会自行破溃

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这张清楚一点

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我明天再去复查一下吧 明天吃药第三天了

李梅琴医生

才三天,不要担心,一两天去没事

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自行馈破会造成肛瘘吗

李梅琴医生

才吃三天,里面应该有脓了

李梅琴医生

自行破溃会形成肛瘘的

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但是病情是上周日开始的

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看的比较迟 以为不严重

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已经7天了

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在第五天开始吃药

李梅琴医生

不大,即使手术也是小手术

李梅琴医生

如果自行破溃了,等形成肛瘘再手术一样的

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患者

好的谢谢医生了

李梅琴医生

本来肛周脓肿简单的手术就是切开排脓,等形成肛瘘了再手术

李梅琴医生

但是我们现在都是一次性切开,皮下脓肿一般形成肛瘘的就少

李梅琴医生

不用担心,小脓肿

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就是做个引流术就行了吗?

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不用做根治是吗

李梅琴医生

就看医生怎么给你手术,如果切开排脓引流术,估计会形成肛瘘后再手术

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形成肛瘘大概要多久? 会有什么表现吗

李梅琴医生

当然我们做根治手术,也不是绝对不形成肛瘘啊

李梅琴医生

一般形成肛瘘三个月后再手术

李梅琴医生

如果切开排脓了,一个月左右慢慢愈合

李梅琴医生

可能还会更早一点闭

李梅琴医生

形成肛瘘外口是不闭的,会有一个小口,会流脓血水

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那如果做排脓 住院要大概多久?

李梅琴医生

一个星期

李梅琴医生

如果简单的切开排脓就几天

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好的谢谢 明白了 我明天去复查 看看医生怎么说吧

李梅琴医生

有的就在门诊做,只要不出血,就回家自己护理了

李梅琴医生

不要过于担心,小脓肿

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明白了 谢谢医生

李梅琴医生

后续有什么问题可以来找我问,希望能够帮到你💝💝💝

李梅琴医生

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李梅琴 肛肠科 副主任医师
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