医生你好，请问肛裂的地方碰到了铁锈...
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患者
医生你好，请问肛裂的地方碰到了铁锈会导致破伤风感染吗（男，22岁）
周浩医生
。。。。。。要看碰到了多少铁锈了
周浩医生
就跟新冠病毒一样，病毒浓度不够的时候是不会感染新冠的
周浩医生
破伤风细菌的浓度不够的话也不会感染
患者
就是我怕我穿的内裤上面或者擦屁股用的纸上会存在破伤风杆菌
患者
在吗，医生
周浩医生
在
周浩医生
这种情况是不会感染的，你不用瞎想了上面的细菌浓度不够
患者
一般是生锈的铁扎到肉里面了浓度才会够吗
患者
还有比如说我睡的床架子上面有铁锈，然后我怕会有铁锈掉到被子上然后我肛裂的伤口又碰到被子上的铁锈了
周浩医生
是的是的
周浩医生
碰到不算得用这些铁锈糊着伤口才有可能达到浓度
患者
如果是手碰了铁锈之后再去碰肛裂的伤口有可能感染破伤风吗
周浩医生
没有
患者
还有脸上的痘痘抠破之后不小心被带有铁锈的东西碰了一下，这样有风险吗
周浩医生
没有
患者
如果有铁锈留在抠破的痘痘那里了也没有风险吗
周浩医生
没有
患者
是因为什么呢
患者
是因为抠破的痘痘伤口太浅了吗
周浩医生
是因为浓度太低了
患者
就比如一个全是铁锈的东西碰到了抠破的痘痘，这样浓度也算很低吗
周浩医生
是的是的
周浩医生
而且伤口也很小
患者
有伤口太浅是无法形成无氧环境这个原因吗
周浩医生
是的是的
周浩医生
你都会抢答了
周浩医生
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患者
所以一般是什么情况才会感染破伤风呢，我最近实在是有点担心，感觉随便哪里有个小伤口都害怕感染破伤风
周浩医生
很深的穿刺性伤口污染很严重的时候
周浩医生
一个字都不能少
患者
脚趾甲长到肉里形成甲沟炎，然后平时走路的时候不小心有脏水这些溅到甲沟炎的伤口上面，这样会有风险吗
周浩医生
不会
周浩医生
除非把你脚泡在污水里才有可能呢
患者
那我要是下雨天不小心一脚踩到污水里面了，那样会有可能吗
周浩医生
没有
周浩医生
有可能会化脓，但是不会感染破伤风或者说风险太低了
周浩医生
我说的得泡进去形成无氧环境才行
患者
意思是甲沟炎的伤口是没有办法形成无氧环境的
周浩医生
是的是的
患者
好的，谢谢医生，还有我有点担心就是肛裂的地方沾了铁锈之后，然后我们平时坐在凳子上这种，压着屁股会形成无氧环境吗
周浩医生
不会
周浩医生
浓度不够说了浓度不够
周浩医生
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患者
人坐着的时候屁股那里会形成无氧环境吗
周浩医生
不会
患者
所以肛裂一般都不会造成破伤风的吗，有那种肛裂造成破伤风感染的病例吗
周浩医生
没有
周浩医生
从古至今都没有
周浩医生
5000年来都没有
周浩医生
你要得了的话绝对能上热搜
周浩医生
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患者
医生，我再确认一下就是肛裂就算碰到带铁锈的东西然后坐着压着伤口，也不会形成无氧环境导致感染破伤风的对吗
周浩医生
是的
周浩医生
确定
患者
就比如我衣架上面有铁锈然后我晾内裤的时候上面沾了铁锈，这样穿上内裤导致肛裂的伤口沾了铁锈
患者
这样也是没事的，对吗
周浩医生
没事儿
患者
这样也是因为浓度不够吗
周浩医生
是的
患者
还是因为无法形成无氧环境
周浩医生
都有
患者
我就担心坐着的时候肛门那里没有空气流通形成无氧环境了
周浩医生
那你放个屁就行了
患者
要是坐的久没有放屁呢
患者
[表情]
周浩医生
那你今天从现在开始做到晚上十点试试看你能坐得住不
周浩医生
然后不准放屁
患者
我就怕那种坐个四五个小时
患者
然后一直没有空气流通
周浩医生
你做做试试呗
周浩医生
你坐坐试试
周浩医生
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患者
我经常坐着四五个小时不动的[表情]
患者
坐着的时候肛门那里到底会有空气流通吗
患者
医生，我真的有点担心
周浩医生
当然会啊你挪的时候都会了
周浩医生
你挪屁股的时候都会啊
周浩医生
比如说打完一局游戏
患者
那只有一点点空气流通能够杀死破伤风杆菌吗
周浩医生
可以
患者
那会不会出现那种我屁股一直没挪动，然后一直处于无氧环境的情况呢
周浩医生
你试试呗你先测试一下
患者
就比如我睡觉一直压着了，然后好几个小时一直没动
周浩医生
睡觉的时候不算
周浩医生
得是坐着才行
患者
睡觉躺着压着屁股那里我感觉也压的很紧啊
周浩医生
嗯呐
周浩医生
但是不一样
患者
睡觉躺着的话那样一直压着会形成无氧环境吗
周浩医生
不会
周浩医生
躺着的时候不会
患者
为什么坐着的时候会躺着就不会呢
患者
医生
患者
在吗医生
周浩医生
在
周浩医生
因为躺的时候所有人都会翻身
周浩医生
而且是每隔20分钟翻一次
患者
那会不会出现那种极端情况一直压着没有透气的情况
周浩医生
没有
患者
就比如说我坐着几个小时一直没有动
周浩医生
没有
周浩医生
因为人只要20分钟不动，他那个被压着的那个位置就要坏死了
周浩医生
这个坏死的区域叫做压疮
周浩医生
完全坏死两个小时就够了
患者
所以我们坐着的时候是会无意识的自动动的吗
周浩医生
是的
患者
然后就是一动的话就会有空气流通的
周浩医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢医生
周浩医生
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患者
我再确认一下就是世界上基本上没有因为肛裂或者痔疮得破伤风的对吗
周浩医生
没有
患者
就是全世界范围内基本上都没有这种病例报告吗
周浩医生
没有
患者
所以这个是我白担心了对吗，我感觉我有点杞人忧天了
周浩医生
是的是的
患者
那以后我这种肛裂的情况碰到铁锈也不用去打破伤风针了，对吗
周浩医生
是的是的
患者
好的，谢谢医生
患者
医生 你前面说甲沟炎把脚泡在脏水里面形成无氧环境可能会得破伤风，那如果我的脚上面沾了脏水后我回家泡脚会有风险吗
周浩医生
没有
周浩医生
因为细菌的浓度不够
周浩医生
不过会100%化脓感染
患者
只有泡在脏水里面才会有感染破伤风的风险吗
患者
如果只是短时间的踩到脏水里面呢
周浩医生
是的
周浩医生
短时间看你是多短了，五分钟吗
患者
就是几十秒这种
周浩医生
那不行
周浩医生
再说了，你能踩到污水里十几秒吗
周浩医生
你现在把你脚放在水里十几秒你感觉一下有多久
患者
就放在污水里面十几秒钟都会有风险吗
患者
我怕我出门踩到水坑里面了，没有及时走出来
周浩医生
没有什么风险啊
周浩医生
我上面都说了不行
患者
那是要长时间泡在污水里面才有风险感染吗
周浩医生
是的
患者
多长时间才算长呢
患者
十分钟这种吗
周浩医生
是的
患者
那我如果有甲沟炎的情况下，我光着脚去河里或者海里或者游泳池里面，这种情况会有风险吗
周浩医生
会
周浩医生
有可能会感染海洋弧菌
周浩医生
这亡率90%以上
周浩医生
你可以百度一下
患者
所以有甲沟炎最好不要去海里面吗
患者
河里面和游泳池呢
周浩医生
嗯呐
周浩医生
有可能会化脓感染啊
周浩医生
有其感染一些比较特殊的细菌
患者
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患者
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患者
我的甲沟炎还没有明显的伤口
周浩医生
照片上看着不红不肿也不流水啊
周浩医生
这个甲沟炎是你自己诊断的吗
患者
有点发红
周浩医生
也不流水啊
患者
平时走路走多了的话会有点疼
周浩医生
那不是甲沟炎，是你走路姿势不对刚好让指甲摁在了肉里
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