下一步如何诊疗想听下您的意见

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郑万仁 妇科 主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
好评 4.7
接诊量 443
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业13年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:郑医生您好,我岳母做了个检查,下一步如何诊疗想听下您的意见,谢谢!(女,73岁)
分析及建议: 建议先治疗阴道炎,再做诊断性刮宫或宫腔镜,高度怀疑子宫内膜病变,尤其是子宫内膜癌,如果是子宫内膜癌的话。后续要做子宫切除手术的。如果是子宫内膜癌的话,你这种情况肯定是要先做子宫切除,切除了以后,根据具体情况看一下后不后续需不需要跟进治疗。比如看下有没有深肌层的浸润,内膜的分化程度等,绝对后续需不需要化疗,目前子宫内膜癌待排。不是说可能性不大。目前还得首先考虑是不是内膜。如果是的话,应该在早中期的阶段。如果是比较早期的只是浅肌层浸润或者没有肌层浸润的那就是子宫切除就可以了。后续就不用化疗。这个还是要通过手术的。
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咨询时间: 2024-07-24
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患者

郑医生您好,我岳母做了个检查,下一步如何诊疗想听下您的意见,谢谢!(女,73岁)
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郑万仁医生

是体检吗?可以流血流液什么的吗?

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患者

体检后复检,无流血流液情况

郑万仁医生

建议先治疗阴道炎,再做诊断性刮宫或宫腔镜,高度怀疑子宫内膜病变

郑万仁医生

尤其是子宫内膜癌

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患者

做了刮宫或宫腔镜可以进一步确诊病变的程度吗

郑万仁医生

是的

郑万仁医生

看一下是什么病变。

郑万仁医生

如果是子宫内膜癌的话。后续要做子宫切除手术的。

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患者

如果是子宫内膜癌的话,现在这种状况危不危险

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患者

子宫切除能不能排除隐患

郑万仁医生

如果是子宫内膜癌的话,你这种情况肯定是要先做子宫切除,切除了以后,根据具体情况看一下后不后续需不需要跟进治疗。比如看下有没有深肌层的浸润,内膜癌的分化程度等,绝对后续需不需要化疗

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患者

就目前检查的情况子宫内膜癌的可能性大不大,如果是,已经在哪个阶段了

郑万仁医生

目前子宫内膜癌待排。不是说可能性不大。

郑万仁医生

目前还得首先考虑是不是内膜癌。

郑万仁医生

如果是的话,应该在早中期的阶段。

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患者

如果是中早期,没有深肌层浸润的话,子宫切除后没问题吧

郑万仁医生

如果是比较早期的只是浅肌层浸润或者没有肌层浸润的那就是子宫切除就可以了。

郑万仁医生

后续就不用化疗。

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患者

只看目前检查的情况有没有发展到肌层浸润的可能性啊,我比较担心,请您指教

郑万仁医生

目前看不出来有没有发展到基层浸润的可能性的?这个还是要通过手术的。包括现在是不是癌症都不知道。

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患者

那就还是看刮诊后的切片结果吧,我只是向您请教可能性

郑万仁医生

目前这个B超判断不出来有没有肌层浸润的。

郑万仁医生

这种是需要病理切片显微镜下才能看呢。

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患者

是的,因为我看到您说高度怀疑病变,尤其是内膜癌,比较担心

郑万仁医生

最终还是要看刮宫的病理报告或者是宫腔镜的结果。

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患者

好的,我是考虑了更多不好的结果

郑万仁医生

嗯嗯

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郑万仁 妇科 主治医师
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