颈45椎间盘突出颈5椎体不稳有头晕怎么治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
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百强医院
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从业16年
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北京市
问题描述:颈45椎间盘突出,颈5椎体不稳,有头晕,有时会伴发双上肢麻木,神经内科说头晕应该是耳石症,但因椎体原因不能手法复位,不知道是否与颈椎有关(女,0岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,手向前放。
咨询时间: 2021-04-11
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颈45椎间盘突出,颈5椎体不稳,有头晕,有时会伴发双上肢麻木,神经内科说头晕应该是耳石症,但因椎体原因不能手法复位,不知道是否与颈椎有关(女,0岁)

杜金医生

你好!做过什么检查嘛,片子给我看一下吧

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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这样可以么,没有大的屏幕

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杜金医生

好的,头晕感觉是眩晕还是黑懵?

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眩晕

杜金医生

改变体位会不会诱发这种头晕?比如坐改为站,站改为躺

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有时候会,都是持续几秒

杜金医生

好的,用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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头晕不发作的时候日常生活都可以,发作之后会持续一阵子无力

杜金医生

是吧,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉?脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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脚下是的

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发作的时候是心慌,还会吐

杜金医生

好的,做个实验,好吧

杜金医生

你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次

杜金医生

手向前放

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睁眼不会,闭眼站不稳

杜金医生

好的,颈椎有没有受过伤,或者有没有被人掰过,按摩过?

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说是被做瑜伽的地方掰过,但不知道具体怎么弄的

杜金医生

嗯,颈椎有颈椎病,也是这个病引起的手部的麻木感,头晕和颈椎关系不大,和你的内耳前庭功能有关系,引起头晕的排前三的病都是耳部疾病,像内耳前庭功能紊乱,内耳迷路积水,耳石症等,颈椎只会导致颈椎及颈椎以下出现疼痛或者麻木,所以头晕这个症状应该去看耳鼻喉科进行相关的相关检查。颈椎病程度已经挺重的了,出现了硬膜囊的压迫,且压迫程度比较严重,我觉得目前可以算作是一个节点,什么节点呢?压迫很重但是没有实质病变的一个程度,何为实质病变?脊髓已经出现了脊髓水肿等情况,但是目前还可以代偿你的任何的功能,当有一天脊髓无法代偿了,就会出现大量的脊髓神经细胞的死亡,这个死亡在核磁片子上就表现为脊髓变性,目前还没有变性产生,这个时候手术的话,你感觉不到太多的收益,但是确实手术最好的时机

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好的,谢谢您

杜金医生

不客气

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杜金 脊柱科 主治医师
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