开颅手术做了颅内胆脂瘤手术有个颈部交通段动脉瘤咋办

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:您好医生,我爱人三个月前开颅手术做了颅内胆脂瘤手术,术前造影发现有个颈部交通段动脉瘤,但是医生说很小,暂时不干预(男,39岁)近两天左侧脖子睡觉的时候感觉像跳动似的,站起来就没有感觉您看这种情况应该怎么办?
分析及建议: 现在,脖子跳动的症状和动脉瘤关系不大的,嗯嗯,和颅内关系不大的,考虑动脉圆锥的,估计不需要手术的,实在担心,可以做脑血管造影,就更明确了,确定动脉瘤,也得看大小,外形,估计破裂出血的风险,破裂风险小,观察就行,吉大一院的影像学检查很准的,我看描述,估计是不需要手术的,多谢信任。
咨询时间: 2023-12-13
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您好医生,我爱人三个月前开颅手术做了颅内胆脂瘤手术,术前造影发现有个颈部交通段动脉瘤,但是医生说很小,暂时不干预(男,39岁)
近两天左侧脖子睡觉的时候感觉像跳动似的,站起来就没有感觉
您看这种情况应该怎么办?
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料啊。

曹英海医生

现在,脖子跳动的症状和动脉瘤关系不大的

曹英海医生

别太担心

曹英海医生

是自己感觉跳动还是别人看到跳动的啊?

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患者

自己感觉的

曹英海医生

血压,怎么样呢?

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患者

血压不高

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患者

106,70

曹英海医生

有没有胸闷,呼吸困难呢?

曹英海医生

好的

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患者

呼吸正常

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

别太担心

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患者

颈部交通短这个动脉瘤怎么办呢

曹英海医生

和颅内关系不大的

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患者

是不是得手术啊

曹英海医生

考虑动脉圆锥的,估计不需要手术的

曹英海医生

实在担心,可以做脑血管造影,就更明确了

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患者

如果确定动脉瘤是不是就需要手术?

曹英海医生

确定动脉瘤,也得看大小,外形,估计破裂出血的风险

曹英海医生

破裂风险小,观察就行

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患者

像这么小的,假如是动脉瘤,这个位置是不是风险很大?

曹英海医生

吉大一院的影像学检查很准的

曹英海医生

我看描述,估计是不需要手术的

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患者

那您的建议是不是我们可以先观察?

曹英海医生

对啊

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患者

非常感谢您,每次咨询完您,心里都很敞亮

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患者

脑血管造影大概多少钱?

曹英海医生

🤝多谢信任

曹英海医生

颅内血管的检查,从简单到复杂,一共几种: 头磁共振血管成像 (800元左右) 头CTA(增强CT血管成像,1200元左右,需要使用造影剂,极少概率过敏) 脑血管造影(****元左右,一般需要穿刺右侧大腿根部动脉,需要住院,术后卧床24小时左右,使用造影剂,较少概率过敏) 越后者,越复杂,越清晰、准确,但是,费用也越来越高,创伤越来越大点的。

曹英海医生

手术的收费和医保报销比例,每个地方,不尽相同的。 我在辽宁沈阳,脑血管造影,估计需要一万三千左右。 医保报销后 自己负担三千左右。

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患者

还得麻烦一下,医生,这回他复查有双侧腔隙性脑梗塞,医生暂时是让吃的银杏叶和甲钴胺,用不用针对这个脑梗塞再加点儿药?

曹英海医生

首先要戒烟,戒酒,多喝水,适当户外运动,别熬夜

曹英海医生

保持良好的生活习惯和情绪

曹英海医生

如果有头晕……症状,可以吃这些药

曹英海医生

保持良好的生活习惯,最重要

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患者

从来也不抽烟、喝酒,还是一身的病

曹英海医生

血脂,查了吗?

曹英海医生

正常吧?

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患者

血脂正常

曹英海医生

好的

曹英海医生

腔梗,和病变术后,可能有关系的

曹英海医生

我的看法,其他的药,暂时先不用了

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患者

好的,谢谢您

曹英海医生

别客气🤝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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