胸闷气短活动后加剧稍微走两步就喘咋办

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赵钦烁 心血管内科 医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:胸闷气短,活动后加剧,查了肺部ct心脏彩超心肌酶核酸检测尿液检测都正常,但是症状一直在,一开始的时候非常严重,出现症状之前有发烧感冒的情况,一开始完全不能下床,稍微走两步就喘,现在没有那么严重,但是还是胸闷气短,活动后加剧(男,23岁)已经持续了3个多月了中期的时候有间接性耳鸣,还有干咳,干咳的时候感觉就是有那种气泡破裂的声音
分析及建议: 心率有点快,我建议你去查个24小时动态心电图。就是背个盒子。到时候结果出来了发我看下。因为你心率不太稳定,监测24小时可能会更精确些。你去做个,24小时还是有可能抓到的。现在可以做,我在门诊就给病人开了的。现在医院基本恢复正常了。有可能是心律不齐。或者喝茶。我现在真的建议你查一下24小时动态心电图。还有做心脏彩超,不要紧张。你那个心脏彩超做的时候心率120次,对准确性有影响。我建议重做,到时候24小时心电图心脏彩超都发我看下。
咨询时间: 2020-04-22
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胸闷气短,活动后加剧,查了肺部ct和心脏彩超心肌酶核酸检测尿液检测都正常,但是症状一直在,一开始的时候非常严重,出现症状之前有发烧感冒的情况,一开始完全不能下床,稍微走两步就喘,现在没有那么严重,但是还是胸闷气短,活动后加剧(男,23岁)
已经持续了3个多月了
中期的时候有间接性耳鸣,还有干咳,干咳的时候感觉就是有那种气泡破裂的声音
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赵钦烁医生

您好,请问这种情况有多长时间了

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3个多月了

赵钦烁医生

你以前有过这样吗

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没有过

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还有鼻塞的症状

赵钦烁医生

你以前有什么疾病啊

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我身体一直都挺好的啊

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而且经常锻炼

赵钦烁医生

你最近压力大不大?

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赵钦烁医生

你当时感冒发烧严重吗?体温最高多少?有吃药吗

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那都是3个多月前当时发烧,然后有点压力,然后检查了正常,就没啥压力了

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当时感冒发烧也不严重,做高体温37.8

赵钦烁医生

你可不可以把心脏彩超的结果发我看下

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好的

赵钦烁医生

当时看病时查心梗三项了没

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那是啥

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患者

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赵钦烁医生

你当时做心脏彩超时很紧张吗

赵钦烁医生

心率有点快

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患者

有点

赵钦烁医生

你现在胸闷气短的症状好些了没

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患者

但是我躺着就心跳不快,起来稍微活动,心跳就升高了,然后胸闷是全天持续

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患者

比一开始好了很多,一开始的时候胸闷气喘,那时候稍微活动就喘,浑身没有力气也不想吃饭,恶心,还有低烧

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还有打嗝

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干咳,就是感觉嗓子下面痒想咳

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但是一天也咳不了多少次

赵钦烁医生

我建议你去查个24小时动态心电图

赵钦烁医生

就是背个盒子

赵钦烁医生

到时候结果出来了发我看下

赵钦烁医生

因为你心率不太稳定,监测24小时可能会更精确些

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患者

我知道医生你说的那种心脏跳动异常,我好几个月有那种突然间的心脏跳动不规律,然后别的时间都是正常的,那种情况我1个月都不见得出现一次,当时医生也建议我做,但是他说可能抓不到

赵钦烁医生

你去做个啊 24小时还是有可能抓到的啊

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患者

现在做不了,我当时问了,不给做,还有支气管舒张实验

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患者

现在也不知道是啥情况导致的这样子

赵钦烁医生

现在可以做啊 我在门诊就给病人开了的

赵钦烁医生

现在医院基本恢复正常了啊

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我现在已经不在武汉了,我在河南老家,医生你觉得我这是什么问题,医疗设施有限,我得坐车2小时才能到县城才能做

赵钦烁医生

有可能是心律不齐啊

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医生我吃过q10,心可舒,脑心通,还有稳心颗粒,都没用,整天这个症状不消失现在有点着急

赵钦烁医生

这些药你只了多长时间了?

赵钦烁医生

这些药您服用多久了

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患者

心可舒和q10有大半个月,那时候吃完晚上心跳能降到50多,然后医生说如果我在休息的时间心跳正常,就不用吃了,因为是针对心率过快的

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患者

我只有活动才会加快

赵钦烁医生

这些药你是不是坚持在服用

赵钦烁医生

有中断没

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患者

是的,每天都吃

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患者

没,吃了一点好转都没有

赵钦烁医生

你现在不动时心率多少

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患者

现在我也不知道,有80左右,我那个血氧仪没带

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患者

夹手指的那个

赵钦烁医生

你就是一动就明显感觉心跳快对吧

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对,我去停诊的时候就是有轻微活动,医生就说我心跳很快,而且我还有胸闷鼻塞

赵钦烁医生

你平时喜不喜欢吃咖啡

赵钦烁医生

或者喝茶

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没吃过

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我经常健身,不会吃那种东西,就普通的白开水

赵钦烁医生

我现在真的建议你查一下24小时动态心电图

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患者

就是做完24小时心电图我还需要去医院跑一趟吗,然后还有做什么检查,就是别的检查

赵钦烁医生

还有做心脏彩超不要紧张

赵钦烁医生

你那个心脏彩超做的时候心率120次,对准确性有影响

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患者

要重新做吗

赵钦烁医生

我建议重做,到时候24小时心电图和心脏彩超都发我看下

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赵钦烁 心血管内科 医师
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