85岁老人血尿2天不能取到活检是否为膀胱癌

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丁勇 泌尿外科 主治医师
靖江市人民医院
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问题描述:我母亲85岁,上个星期三血尿2天,到当地做了CT和膀胱镜,不能取到活检,怀疑是膀胱癌,建议电切除后活检,根据活检结果进行灌注。想咨询是否为膀胱癌,因我目前年纪太大,灌注怕不能承受。如手术不灌注,反而加速病变(女,85岁)
分析及建议: 根据CT表现,患者膀胱占位,膀胱癌可能大,膀胱电切取标本是比较好操作的办法,膀胱灌注不是静脉化疗,一般对人伤害是比较小的,电切后建议膀胱灌注治疗,可以抑制肿瘤进展,电切后不灌注治疗,效果差,建议可以试两次看看,一般问题不大,如果老太太副作用反应很大,再停药,保守治疗主要是放疗和化疗,老太太可能更受不了,不手术肿瘤肯定会继续变大,进一步扩散,而且肿瘤已经侵犯一侧输尿管开口,也提示肿瘤进展厉害,静脉化疗,老人家肯定扛不住,膀胱灌注是比较温和,效果也可以的方案,灌注一般建议一到两年,那还是比较好的,那很好了,这个手术是常规手术
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咨询时间: 2021-01-12
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患者

我母亲85岁,上个星期三血尿2天,到当地做了CT和膀胱镜,不能取到活检,怀疑是膀胱癌,建议电切除后活检,根据活检结果进行灌注。想咨询是否为膀胱癌,因我目前年纪太大,灌注怕不能承受。如手术不灌注,反而加速病变(女,85岁)
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丁勇医生

你好,根据CT表现,患者膀胱占位,膀胱癌可能大

丁勇医生

膀胱电切取标本是比较好操作的办法

丁勇医生

膀胱灌注不是静脉化疗,一般对人伤害是比较小的

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患者

丁医生,因我母亲年纪太大,如果电切除不灌注,会不会反而加速病变

丁勇医生

电切后建议膀胱灌注治疗,可以抑制肿瘤进展

丁勇医生

电切后不灌注治疗,效果差

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患者

因我在网上看了,灌注会恶心呕吐等副作用,担心我妈妈承受不起,另外这两天没有血尿了。可不可以不手术,保守治疗

丁勇医生

建议可以试两次看看

丁勇医生

一般问题不大

丁勇医生

如果老太太副作用反应很大再停药

丁勇医生

保守治疗主要是放疗和化疗

丁勇医生

老太太可能更受不了

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患者

如果手术了,又不能承受灌注,会不会扩散还快些。不手术还能时间长点。目前我妈妈精神状态很好

丁勇医生

不手术,肿瘤肯定会继续变大,进一步扩散

丁勇医生

而且肿瘤已经侵犯一侧输尿管开口

丁勇医生

也提示肿瘤进展厉害

丁勇医生

静脉化疗老人家肯定扛不住

丁勇医生

膀胱灌注是比较温和,效果也可以的方案

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患者

那手术,做一两次灌注,会有疗效吗

丁勇医生

丁勇医生

灌注一般建议一到两年

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患者

一般这种电切手术,在地级市医院做有保障没有

丁勇医生

是三级医院吗

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患者

丁勇医生

那还是比较好的

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患者

是三甲

丁勇医生

那很好了,这个手术是常规手术

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患者

如果不手术保守和手术,会不会我妈妈生命时间都一样。主要是想让她不受罪

丁勇医生

个人认为手术➕膀胱灌注对老人的价值更大

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患者

现在马上就过年了,向我妈妈这种能年后手术治疗吗。想让她愉快轻松过一个年

丁勇医生

可以

丁勇医生

能尽早手术是最好的

丁勇医生

手术后恢复一般也是比较快的

丁勇医生

一般术后一周就可以回家休养

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患者

一个月不会扩展吧,我妈妈一则输尿管有了,会是扩散了吗

丁勇医生

时间长了,扩散风险就会大大增加

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患者

好的,那我妈妈这种还有必要做加强CT和核磁吗

丁勇医生

建议做,可以进一步排查有无转移

丁勇医生

如果有远处转移,手术的价值就很小了

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患者

好的,非常感谢,现在我明白了,我妈妈尽快手术,能坚持做灌注就好,不能做一两次也行是这样吗

丁勇医生

是的

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患者

谢谢,谢谢,医生你这样说我明白了

丁勇医生

不客气,希望我的回答能帮到您

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患者

好的,谢谢你耐心细致的回答,谢谢,谢谢

丁勇医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁勇 泌尿外科 主治医师
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