做了核磁共振怀疑是肺癌还需要做什么检查

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尹起亮 肿瘤内科 医师
吉林大学第一医院
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问题描述:做了CT,做了核磁共振,怀疑是肺癌,还需要做什么检查(男,71岁)
分析及建议: 请把检查结果发过来一下。这个是腹部CT。肺部CT结果发过来一下。核磁共振结果发过来一下。肺部CT确定不了肺癌。需要做病理。确诊需要病理活检。支气管镜或穿刺可以取肺部病理。可以呼吸科,也可以肿瘤科。肺部CT的结果发过来。需要根据病理结果。我看不到结果,猜不出是根据什么怀疑肺癌的。需要报告。可以进一步检查一下。但是诊疗过程是一样的。支气管镜取病理,可以确诊。到医院听医生的。确诊需要病理。因为我没看到肺部CT报告,所以我不知道是做支气管镜还是穿刺取病理。支气管镜,不做病理,确定不了。我没见过支气管镜看到病灶不做病理的。
咨询时间: 2020-06-25
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做了CT,做了核磁共振,怀疑是肺癌,还需要做什么检查(男,71岁)

尹起亮医生

您好,请把检查结果发过来一下啊

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患者

病例还没拿着,只说怀疑肺癌,肺部有两厘米左右的肿瘤,检查有肝囊肿,肾囊肿,腹腔有积液

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患者

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尹起亮医生

我看一下啊

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发错了这个

尹起亮医生

打个正确的

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医生要做穿刺活检,又说做活检不好

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尹起亮医生

什么意思

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患者

说是怀疑,让做穿刺活检检查,又说做穿刺不好容易感染

尹起亮医生

这个是腹部CT啊

尹起亮医生

肺部的呢

尹起亮医生

哪里要做活检

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患者

这个磁共振也能看到肺的吧,磁共振比CT好吧,怎么医生还要做CT,已经做了腹腔平扫和肺部CT了

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患者

肺的报告得拿着病例才能看

尹起亮医生

您说的太乱了

尹起亮医生

我看不懂

尹起亮医生

不好意思

尹起亮医生

您只发了一个腹部CT的结果,不知道您后面说得是什么

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患者

我是说已经做了腹腔平扫的 CT,做了肺部的CT,做了核磁共振,医生怎么还要做CT?

尹起亮医生

肺部CT结果发过来一下

尹起亮医生

核磁共振结果发过来一下

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患者

做的肺部CT报告上,是怀疑肺癌,我想问一下肺癌到底怎么检查

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患者

这两个都没拿到,在医院那里

尹起亮医生

肺部CT确定不了肺癌

尹起亮医生

需要做病理

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患者

我现在已经出院了,麻烦你说一下需要怎么检查才能确诊是不是肺癌

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患者

做手术切除再做病理吗?

尹起亮医生

确诊需要病理活检

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患者

就是需要做穿刺活检?

尹起亮医生

支气管镜或穿刺可以取肺部病理

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患者

好的,那个医生说穿刺活检风险太大

尹起亮医生

嗯嗯,这要和穿刺的医生沟通一下

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患者

从检查的结果,依靠那里怀疑是不是肺癌的?

尹起亮医生

没明白

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患者

我再去检查是要去呼吸科吧?

尹起亮医生

可以呼吸科,也可以肿瘤科

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患者

我是说医生怀疑肺癌的依据是什么

尹起亮医生

肺部CT的结果发过来

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患者

如果确诊是肺癌,需要怎么治疗

尹起亮医生

需要根据病理结果

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患者

没有啊,在医院里

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患者

有片子

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患者

片子拍照能看出来吗?

尹起亮医生

我看不到结果,猜不出是根据什么怀疑肺癌的

尹起亮医生

需要报告

尹起亮医生

片子看不出来

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患者

报告现在拿不到,出院医生不给,得去拿病例的时候才给

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

有这个报告就可以确诊吗?

尹起亮医生

确诊需要病理活检

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患者

是不是需要到大一点的医院再去看一下

尹起亮医生

可以进一步检查一下

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患者

支气管镜也不能确诊?

尹起亮医生

但是诊疗过程是一样的

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患者

需要做什么检查?

尹起亮医生

支气管镜取病理,可以确诊

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患者

需要做什么检查,你和我说一下

尹起亮医生

到医院听医生的

尹起亮医生

确诊需要病理

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患者

这里的医生我真是服了,做了CT再去做核磁共振,又让去做CT,现在已经做了三次的CT

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

就是这么个诊断程序?

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患者

无语了

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患者

怀疑医生的能力问题

尹起亮医生

这个我不太好说

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患者

我现在就需要去做一个支气管镜,就可以知道是不是肺癌了吧?

尹起亮医生

嗯嗯

尹起亮医生

因为我没看到肺部CT报告,所以我不知道是做支气管镜还是穿刺取病理

尹起亮医生

懂吗

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患者

我是说就不是怀疑了,基本就能断定,不是确诊

尹起亮医生

什么意思啊?

尹起亮医生

您说话我听不懂

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患者

我是说做一个支气管镜就能看出来是不是肺癌?

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患者

不是确诊

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患者

我知道确诊需要病理检查

尹起亮医生

没明白不好意思啊

尹起亮医生

支气管镜,不做病理,确定不了

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患者

还没明白?

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患者

我知道

尹起亮医生

我没见过支气管镜看到病灶不做病理的

尹起亮医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

做了支气管镜是不是就基本上可以断定了

尹起亮医生

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患者

什么意思?

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患者

就是说做了支气管镜还需要做活检?

尹起亮医生

我这边忙了

尹起亮医生

一会给您回复

尹起亮医生

支气管镜是为了取病灶做病理,确定是否是恶性肿瘤

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患者

如果做了支气管镜还要做穿刺活检病理检查,那就直接做活检病理检查,不用做支气管镜了吧

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

支气管镜就能取病理做检查吗?

尹起亮医生

这个问题您问了好几遍了

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患者

还是就是支气管镜看到了病灶,还需要穿刺活检

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患者

是啊,我一直也没弄明白呀

尹起亮医生

您不一定做那个检查

尹起亮医生

把肺部CT结果发过来我才能解答

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患者

不一定需要做穿刺活检吗?

尹起亮医生

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患者

大题上明白了

尹起亮医生

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患者

我拿了再发给你看一下吧

尹起亮医生

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