血小板高到1100,又从1100降到125,怎么办?

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:血小板高到1100,又从1100降到125,短期内又增加到450,是什么原因?(女,70岁)
分析及建议: 这个是活检结果,从活检来看,属于骨髓增殖性疾病里的一个类型,原发性血小板增多症,目前已经继发了纤维化,灶性纤维化,还算可以,控制血小板计数,预防血栓,这个数值,也算可以,不用紧张,血小板600一下,问题不大,以后化验血常规,最好去二甲以上医院,机器准确,一定要勤复查,每月化验,口服抗血小板聚集药物(阿司匹林类),血小板>600,可以用药物控制,是骨髓原因,骨髓不安,常理增殖,目前不会,但是时间久了,八年,一定要每个月化验一下,根据血小板计数调整剂量,低了也不行,高了容易血栓,应该吃上,否则长得很快,血小板增殖周期就7天左右,做一个最好。药物作用使得血小板下降,药物停了,骨髓继续恶性增殖,所以就高了,血小板寿命就是7天左右。
咨询时间: 2021-02-24
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血小板高到1100,又从1100降到125,短期内又增加到450,是什么原因?(女,70岁)
图片因隐私问题无法显示

张云晓医生

你好。请稍等一下,我看看化验单

张云晓医生

做了骨髓增殖性疾病相关基因检测了吗

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患者

光做的这个基因没有做

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患者

基本都做了,没有问题

张云晓医生

我没看到基因检测报告?

张云晓医生

这个是活检结果

张云晓医生

没做

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患者

对的

张云晓医生

从活检来看,属于骨髓增殖性疾病里的一个类型

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患者

年前放假就没有做,然后后边说的有时间再去

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患者

检查结果是血小板增多症

张云晓医生

原发性血小板增多症,目前已经继发了纤维化

张云晓医生

血红蛋白和白细胞目前正常不?

张云晓医生

灶性纤维化

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患者

有点高

张云晓医生

还算可以,控制血小板计数,预防血栓

张云晓医生

医生开药了吗

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患者

开了

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患者

图片因隐私问题无法显示

张云晓医生

这个数值,也算可以,不用紧张,血小板600一下,问题不大

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患者

关键它在升高,还是短期,

张云晓医生

以后化验血常规,最好去二甲以上医院,机器准确

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患者

哦,需要注意什么嘛?

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患者

怎么控制这个病情啊?

张云晓医生

一定要勤复查,每月化验,口服抗血小板聚集药物(阿司匹林类)

张云晓医生

血小板>600,可以用药物控制

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患者

阿司匹林也吃着他升高的原,他升高的原因有什么呀?

张云晓医生

是骨髓原因,骨髓不安常理增殖

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患者

不会转移成白血病吧

张云晓医生

目前不会,但是时间久了,八年?十年?不好说

张云晓医生

1100的时候打针了吗

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患者

噢,谢谢

张云晓医生

不客气

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患者

光吃的药

张云晓医生

羟基脲片?

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患者

在医院打针了,不知道打的什么针

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患者

对的

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患者

就吃了这一种药,四五天就降到了125

张云晓医生

嗯,一定要每个月化验一下,根据血小板计数调整剂量

张云晓医生

低了也不行

张云晓医生

高了容易血栓

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患者

从初三那就没有吃了

张云晓医生

应该吃上,否则长得很快

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患者

这种情况,有没有必要做个基因检测?

张云晓医生

血小板增殖周期就7天左右

张云晓医生

做一个最好,

张云晓医生

看是哪个基因异常

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患者

这个为什么降了以后会迅速升高?

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患者

好的

张云晓医生

药物作用使得血小板下降,药物停了骨髓继续恶性增殖,所以就高了

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患者

她这一个礼拜又涨了300是不是快

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患者

张云晓医生

血小板寿命就是7天左右,

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患者

您有什么建议吗?

张云晓医生

杀掉一批,新的又生出来

张云晓医生

口服羟基脲片,一定调整好稳定的剂量

张云晓医生

从小剂量开始加

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患者

吃一颗,一天两个

张云晓医生

过去这么吃的?

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患者

这个吃长时间,有没有什么副作用?

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患者

对的

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患者

早上一个晚上一个

张云晓医生

长时间吃羟基脲片,依照我的经验,副作用不大,偶有恶心。再吃上的话,不要这么大的剂量了,一定要减,根据血小板计数调整,开始服用期间要每周化验。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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