胆结石患者出现皮肤痒是怎么事

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
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问题描述胆结石患者出现皮肤搜痒是怎么事(男,30岁)
分析及建议肝功能基本正常,皮肤瘙痒不一定和胆囊结石有关系,除非是梗阻性黄疸,胆红素升高,造成胆盐沉积,皮肤才会引起瘙痒,这个和胆囊结石应该没什么关系,超声提示胆囊多发结石慢性胆囊炎,单纯胆囊结石不至于出现体重明显下降,同济做那次胆囊体积明显增大,考虑当然是急性发作,右肋处隐疼考虑慢性胆囊炎引起来的,结石多发,比较大,建议做腹腔镜胆囊切除手术,你这种情况的话,我建议是手术处理,你把核磁共振的检查结果发过来,我看一下,那这个情况下恐怕不一定能做得了微创手术了,这个应该不影响,这个手术我听说过,但是具体操作过程不是太清楚,因为属于脑外的,不是我的专业,胆囊结石已经诊断明确,暂时不需要做别的检查。
咨询时间: 2019-09-04
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患者

胆结石患者出现皮肤搜痒是怎么事(男,30岁)

张昆医生

您好,很高兴为你解答,我是肝胆外科张医生,请问这种情况有多长时间了?

张昆医生

除了皮肤瘙痒,皮肤眼睛黄不黄

张昆医生

有没有腹痛

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患者

皮肤不黄

张昆医生

查肝功能了吗

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患者

就是一会这里氧一会那里痒腹痛也没特别的就是右肋骨隐痛

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患者

手背神经酸疼特别在深呼吸时

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患者

8月份时查过肝功能

张昆医生

结果发过来我看下

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患者

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张昆医生

肝功能基本正常

张昆医生

皮肤瘙痒不一定和胆囊结石有关系

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患者

8月二号的

张昆医生

除非是梗阻性黄疸,胆红素升高,造成胆盐沉积皮肤才会引起瘙痒

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患者

就是手背神经疼 有时候脚酸

张昆医生

这个和胆囊结石应该没什么关系

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患者

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患者

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张昆医生

收到,稍等

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患者

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患者

只是最近的三张超声 因为两个月人瘦了12斤做了三次b超 我这算严重吗医生?三张超声结石都不一样大小误差挺多的

张昆医生

超声提示胆囊多发结石并慢性胆囊炎

张昆医生

单纯胆囊结石不至于出现体重明显下降

张昆医生

别的有什么不舒服吗

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患者

胆囊大小正常吗?没有萎缩什么的吧?我看到最近的超声57乘23上次还是25

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患者

别的没有 就是神经酸有时腿酸 右肋骨隐痛有

张昆医生

同济做那次胆囊体积明显增大

张昆医生

考虑当然是急性发作

张昆医生

右肋处隐疼考虑慢性胆囊炎引起来的,结石多发,比较大,建议做腹腔镜胆囊切除手术

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患者

是的 后面同济那次是七月一号做的 8月二号复查了一下 当时还做了核磁 说是胆囊颈部腔内结石

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患者

也没有急性发作 就是有点隐痛闷疼 后来胆囊部位咕咕叫

张昆医生

你这种情况的话,我建议是手术处理

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患者

还有核磁坐下来医生说胆胰合流异常

张昆医生

你把核磁共振的检查结果发过来,我看一下

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患者

我之前做过脑囊肿腹腔引流手术 在做手术会有影响吗?

张昆医生

那这个情况下恐怕不一定能做得了微创手术了

张昆医生

当时做脑囊肿腹腔引流是开腹还是微创?

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患者

当时本身住院的 后面害怕手术没做 就一直纸质写的ct和mir提示颈部腔内结石

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患者

微创的

张昆医生

这个应该不影响

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患者

就是从右脑塞了根管子腹部开了一个洞

张昆医生

嗯嗯,这个手术我听说过,但是具体操作过程不是太清楚

张昆医生

因为属于脑外的,不是我的专业😊

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患者

我这种情况目前还需要做什么检查吗?医生

张昆医生

胆囊结石已经诊断明确,暂时不需要做别的检查

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患者

好的 核磁胆胰成像 能否看清石头有多少颗呀?

张昆医生

具体个数不一定有超声看的清楚

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患者

我三月份的包括之前做的超声都显示胆囊大小正常 这几次 胆囊大小正常怎么不显示了?

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患者

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张昆医生

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张昆医生

这个大小是正常

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患者

结石都有32毫米了 后面又是多发最大1.8了 只是怎么回事 大石头没有了吗?

张昆医生

多发结石聚集

张昆医生

总面积应该是32㎜,超声检查有一定主观性,和医生判断有关系

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患者

好的 那就是说 目前的胆囊大小也不正常了 说明胆囊炎较之前严重了吗?

张昆医生

没有加重,慢性胆囊炎

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患者

胆囊大小从当时59乘31 到后来增大了一次 后面63乘25 最近的57乘23 31,25,23是不是存在轻度萎缩呀

张昆医生

当时是水肿,不是同一个医生做的检查,测量会存在一定的误差

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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