左侧旋股内侧动脉纤细有没有较好的治疗方案

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杜颖超 创伤科 主治医师
洛阳市中心医院
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问题描述:左侧旋股内侧动脉纤细(男,37岁)这个问题有没有较好的治疗方案?
分析及建议感染伤口不容易愈合,旋股动脉和脚感染没有关系,这个动脉是滋养股骨头的,如果感染涉及骨头,形成骨髓炎会很难控制,拍片就可以看出来,最主要是抗感染治疗,选择敏感抗生素,拍出来看不清,有可能是骨髓炎,按骨髓炎治疗,血管不用处理,和骨髓炎没有关系,这个的话需要去咨询血管外科了,如果血运不好,也是感染不容易控制的原因之一,感染控制为止,清创和抗感染都要做,可以试试,只有有效和无效。
咨询时间: 2021-11-25
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左侧旋股内侧动脉纤细(男,37岁)
这个问题有没有较好的治疗方案?
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杜颖超医生

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他的左脚大指开了一个小口,很长时间了都不见好,是不是和血管纤细营养供应不上有关。

杜颖超医生

你好!你这种情况有多久了呢?

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左脚开口已经有两个多月了。中途还做过一次清创手术。里面感染了,然后骨头也弄了一点点。但还是不见好,微创手术已经一个月了。

杜颖超医生

外伤引起的吗

杜颖超医生

感染后伤口不容易愈合

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没有受过外伤,里面也感染了,连骨头都有一点

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才做的清创

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在医院住了一段时间,才发现左脚和右脚颜色不一样,检查血管发现有点动脉炎

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看一下这个问题要怎么做,要不要做手术?问题严不严重?

杜颖超医生

旋股动脉和脚感染没有关系

杜颖超医生

这个动脉是滋养股骨头的

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我听这边医生说的是因为血管狭窄,营养供应不上,导致伤口无法愈合

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那他这个血管要怎么弄?有什么方法?

杜颖超医生

如果感染涉及骨头,形成骨髓炎会很难控制

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患者

那如果是骨髓炎要做什么检查

杜颖超医生

拍片就可以看出来

杜颖超医生

最主要是抗感染治疗,选择敏感抗生素

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我把片发给你帮我看一下。 CT可以吗?

杜颖超医生

报告发一下

杜颖超医生

拍出来看不清

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但他这个没得确切的报告

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这边的医生也不能确定骨髓炎。

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患者

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杜颖超医生

有可能是骨髓炎

杜颖超医生

按骨髓炎治疗

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那血管问题勒

杜颖超医生

血管不用处理

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杜颖超医生

和骨髓炎没有关系

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患者

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杜颖超医生

这个动脉是滋养股骨头的

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左脚的血脉只有右脚血脉的30%多。

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这个问题血管不用管吗?

杜颖超医生

这个的话需要去咨询血管外科了

杜颖超医生

如果血运不好也是感染不容易控制的原因之一

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治疗骨髓炎要多久

杜颖超医生

这个没有疗程

杜颖超医生

感染控制为止

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吊盐水和理疗都能得到控制吗?还是必须进行下次清创手术。

杜颖超医生

清创和抗感染都要做

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先保守治疗可以吗?看有没有好转

杜颖超医生

可以试试

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患者

我想问一下保守治疗大概要多久才能看见有没有好转?或者恶化

杜颖超医生

这个没有具体的时间

杜颖超医生

只有有效和无效

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患者

好谢谢

杜颖超医生

不客气

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