被狗蹭了一下没有明显伤口已有八天了还要注射疫苗吗

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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问题描述:女朋友被狗剐蹭了一下,但是没有明显伤口,已经过去八天了,那条狗还是很健康的,如果现在去注射疫苗还有必要吗?或者是现在注射还有用吗?(男,29岁)
分析及建议: 只是被狗蹭了,又不是抓了咬了,没事的。而且也没有看到伤口,就算咬了了,没有破损,也不会感染狂犬病。如果这个狗是宠物狗,周围也没有听说过狂犬病流行情况,你朋友的情况适合十日观察法,观察十天以上,狗狗一切正常,证明你的女朋友没事。不是看什么流不流血,是要看破没破皮。流血很好判断,破皮其实也很好判断。没有破皮就不可能感染狂犬病毒。感染狂犬病需要破损的伤口,接触到带毒的唾液才能感染。因为野狗没法观察和判断。既然已经八九天了,而且没有破皮,那就观察吧。如果真是被狗抓咬了,到了现在才想起来打针,那么都是建议第一次加倍注射疫苗,同时需要使用狂犬病免疫球蛋白
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咨询时间: 2020-05-04
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女朋友被狗剐蹭了一下,但是没有明显伤口,已经过去八天了,那条狗还是很健康的,如果现在去注射疫苗还有必要吗?或者是现在注射还有用吗?(男,29岁)

赵鹏医生

只是被狗蹭了又不是抓了咬了,没事的。而且也没有看到伤口,就算咬了了没有破损也不会感染狂犬病。

赵鹏医生

第二目前已经八天,她之前打过狂犬疫苗了吗

赵鹏医生

还有那条狗按时注射狂犬病疫苗了吗?

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患者

狗是别人家养的宠物金毛

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患者

她之前没有注射过狂犬疫苗

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患者

她跟我说没有看到流血什么的

赵鹏医生

如果这个狗是宠物狗,周围也没有听说过狂犬病流行情况,你朋友的情况适合十日观察法,观察十天以上狗狗一切正常,证明你的女朋友没事。

赵鹏医生

不是看什么流不流血,是要看破没破皮

赵鹏医生

流血很好判断,破皮其实也很好判断。

赵鹏医生

既然八天了,怎么又想起来问这个情况。你要问清楚,她有没有破皮。

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患者

问了,她跟我说没有破皮,另外我今天也看到她小区的那两条金毛了,挺健康的

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患者

主要是担心,狂犬病毕竟目前还没法治愈,只能预防,所以我问的,她人比较马大哈,所以我有点担心

赵鹏医生

没有破皮就不可能感染狂犬病毒

赵鹏医生

感染狂犬病需要破损的伤口接触到带毒的唾液才能感染。

赵鹏医生

昨天太累了,发完消息就秒睡了😓

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患者

如果狗十多天了还是健康的是不是野没有问题

赵鹏医生

是的

赵鹏医生

因为野狗没法观察和判断。

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患者

不是野狗,是人家家养的宠物金毛

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患者

昨天还看见好好的,挺健康

赵鹏医生

既然已经八九天了,而且没有破皮,那就观察吧

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患者

观察🐶吗?

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患者

现在打针是不是没意义了?

赵鹏医生

观察🐶

赵鹏医生

如果真是被狗抓咬了,到了现在才想起来打针,那么都是建议第一次加倍注射疫苗,同时需要使用狂犬病免疫球蛋白

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患者

如果🐶没事,那是不是就不需要注射

赵鹏医生

是的。

赵鹏医生

而且她没有破皮,其实不管狗有没有事,她都是安全的

赵鹏医生

就算破皮,十天后狗狗健康,她也没事

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患者

OK

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患者

对了,像我上个月刚刚注射了三针疫苗,理论上体内是有抗体的,那是不是接下来的三个月我处于绝对安全期?无论被什么狗咬伤都只需要清理伤口就可以了?

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还需要注射疫苗吗?

赵鹏医生

是的,只要肥皂水清洗伤口,消毒就行

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野狗也一样吗?只需清理伤口消毒?

赵鹏医生

是的,野狗也一样。当然如果是特别严重的撕咬伤,不是仅仅流血破损小伤口。还是要加强疫苗注射和注射免疫球蛋白的。

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患者

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患者

这样的呢

赵鹏医生

图片因隐私问题无法显示

赵鹏医生

类似于这样或者比这更严重的

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患者

那我这种情况,只需要消毒就可以了吧

赵鹏医生

是的,你图片里面这样的损伤只要洗消就行

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患者

OK,八天再打针是不是没有意义

赵鹏医生

打任何疫苗产生抗体都是需要时间的

赵鹏医生

产生抗体后才会预防疾病发生

赵鹏医生

所以说呗抓咬后越早打疫苗越好

赵鹏医生

八天时间就很长了,所以如果现在狗突然发病死了,那么就要加大首次注射剂量希望刺激抗体快速产生

赵鹏医生

与此同时,在抗体没有产生前,注射免疫球蛋白可以直接消灭入体的病毒

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患者

哦哦,如果小狗近期都是安全的,差不多也十天了,是不是就说明没有问题?

赵鹏医生

是的

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患者

只有在发病期的狗才有传染力么?

赵鹏医生

只有发病前短暂时间加上发病期才具有传染性

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患者

如果过了十到十五天,狗还是健康的,是不是人就没事?

赵鹏医生

是的

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患者

真的是担心,她一直跟我说没有伤口

赵鹏医生

她自己看应该很好判断有没有伤口,没事的

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患者

好吧,让她去预防注射,一直说没事

赵鹏医生

那应该是真没事

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患者

哎,她其实又害怕打针,只能让她观察小区的那俩狗了

赵鹏医生

没破皮真的没事

赵鹏医生

观察狗狗情况也可以

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好吧,我是自己怕了,可能关心则乱

赵鹏医生

说明你关心她

赵鹏医生

没事的

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患者

好的吧,最近多关注一下那两条狗,明天就第十天了

赵鹏医生

宠物狗,一般很少有问题的

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患者

哦哦

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患者

对了。用了别人用过的茶具,会不会感染传染病

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赵鹏 感染科 主治医师
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