口腔左侧脸颊处出现黄豆大小红色圆形斑块怎么回事

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杨邵东 口腔颌面科 副主任医师
武汉大学口腔医院
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百强医院
科室全国第5
从业18年
服务态度好
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耐心细致
武汉市
问题描述:杨医生您好,我今年26,男性,无吸烟,槟榔史,饮酒不多。11月底发现口腔左侧脸颊处出现黄豆大小红色圆形斑块(发现前一周该侧咬到过,不确定是否因果关系),边缘清晰,仅在吃刺激性食物时才会有明显痛感。现在已经接近两个月时间,斑块面积变大至差不多硬币大小,颜色由红色变为黄白色,斑块处黏膜略为增厚,舌舔有粗糙感。一周前斑块四周产生两处类似口腔溃疡的小凸起,痛感依旧不明显。我一开始感觉是口腔溃疡,但是皮损大小,时间都比较严重,且疼痛感不明显,请问是否是其他病症?是否风险较大需要去做活检?非常感谢杨医生的解答。(男,26岁)
分析及建议: 没有看到有溃疡,溃疡一般不是凸起,溃疡中央是淡黄色凹陷的,这不是溃疡,这些颗粒是皮脂腺颗粒,正常就可以有的,黄色区域有可能是皮脂腺颗粒增多然后融合了,或者黏膜脂肪增生。症状并不重,建议可以先保守处理,然后观察,保守处理包括戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性食物,避免咬颊舔颊,平时好好刷牙,保持口腔卫生,观察一个月,如果没有好转或者还是扩大变厚,那建议做个活检病理检查明确诊断,如果没有必要可以不吃了,心意。
咨询时间: 2023-01-15
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杨医生您好,我今年26,男性,无吸烟,槟榔史,饮酒不多。11月底发现口腔左侧脸颊处出现黄豆大小红色圆形斑块(发现前一周该侧咬到过,不确定是否因果关系),边缘清晰,仅在吃刺激性食物时才会有明显痛感。现在已经接近两个月时间,斑块面积变大至差不多硬币大小,颜色由红色变为黄白色,斑块处黏膜略为增厚,舌舔有粗糙感。一周前斑块四周产生两处类似口腔溃疡的小凸起,痛感依旧不明显。我一开始感觉是口腔溃疡,但是皮损大小,时间都比较严重,且疼痛感不明显,请问是否是其他病症?是否风险较大需要去做活检?非常感谢杨医生的解答。(男,26岁)
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杨邵东医生

您好,图片都是现在的吗?之前的图片有没有?

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患者

之前以为是口腔溃疡,就没有拍摄图片

杨邵东医生

另外一边颊部可以拍图看看吗?

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患者

对称侧颊部正常,我现在去拍

杨邵东医生

没有看到有溃疡

杨邵东医生

溃疡一般不是凸起,溃疡中央是淡黄色凹陷的

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患者

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杨邵东医生

平时用这边咀嚼多吗?

杨邵东医生

有没有补过牙或者用过什么药物?

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患者

可能是我的描述有误,我说的溃疡指的是图片脸颊处那个黄白色的斑块。同时斑块周围能舔到明显的边界

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患者

平时基本上两侧咀嚼差不多,左边出现问题后用右侧的多一些

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最近半年没有补牙,也没有服用维生素以外的药物

杨邵东医生

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杨邵东医生

你说溃疡是指这整个?

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对的

杨邵东医生

很疼?

杨邵东医生

平时牙齿会不会咬到这里黏膜?

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平时不疼,吃刺激性食物时会感到轻微疼痛。比如辣的,高盐的

杨邵东医生

这不是溃疡

杨邵东医生

摸起来有没有硬块?

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我记得一开始出现之前咬到过一次,还出血了。但是这两个月我都很注意,没有再咬过了。

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患者

感觉黏膜比周围后一点,但是没有摸到明显的硬块

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患者

厚*

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患者

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黑色圈圈那里能摸到小丘疹一样的凸起,但是也不像是硬块。

杨邵东医生

这些颗粒是皮脂腺颗粒

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患者

好的

杨邵东医生

正常就可以有的

杨邵东医生

黄色区域有可能是皮脂腺颗粒增多然后融合了,或者黏膜脂肪增生。

杨邵东医生

症状并不重,建议可以先保守处理,然后观察

杨邵东医生

保守处理包括戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性食物,避免咬颊舔颊,平时好好刷牙,保持口腔卫生

杨邵东医生

观察一个月,如果没有好转或者还是扩大变厚,那建议做个活检病理检查明确诊断

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患者

好的,非常感谢杨医生的解答!

杨邵东医生

另外你吃维生素是含片吗?如果没有必要可以不吃了

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患者

好的

杨邵东医生

谢谢心意

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨邵东 口腔颌面科 副主任医师
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