血脂高心慌便秘症状比较严重怎么治疗

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:医生您好,我母亲年前因晕厥住院,在医院期间做了一系列检查,显示血脂高,动脉粥样硬化等,大夫开了阿司匹林和他汀,服用约十二天,心慌便秘症状比较严重,每天觉得呼吸困难,心慌(女,67岁)医生您好,我母亲年前因晕厥住院,在医院期间做了一系列检查,显示血脂高,动脉粥样硬化等,大夫开了阿司匹林和他汀,服用约十二天,心慌便秘症状比较严重,每天觉得呼吸困难,心慌(女,67岁)每天感觉头脑昏沉,心慌,肚子饿
分析及建议: 建议还是做个冠脉造影吧,ct的结果不是很准确,阿托伐他汀可以改成瑞舒伐他汀试试看,心脏的冠脉造影,头部的问题你得咨询神经内科医生,我这边是看心脏的,你做的ct,不是造影造影要住院,是个手术,你说的ct和我说的ct不是一回事,你说的是头部的普通ct,我说的是冠脉ct,这张就是冠脉ct,不是造影,只能继续服药观察,另外这个血脂非常高,建议要把pcsk9针剂也打上,不能只口服药物控制,pcsk9针剂有依洛尤单抗和阿利西尤单抗这两种,现在就是要排查清楚有没有冠心病,才要做造影,心慌和呼吸困难很可能是她自己的心理作用,因为从心电图看没有什么太大问题,你吃的这些药没有这种副作用,他汀没有针剂,你打的应该不是他汀。
咨询时间: 2024-02-19
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医生您好,我母亲年前因晕厥住院,在医院期间做了一系列检查,显示血脂高,动脉粥样硬化等,大夫开了阿司匹林和他汀,服用约十二天,心慌便秘症状比较严重,每天觉得呼吸困难,心慌(女,67岁)
医生您好,我母亲年前因晕厥住院,在医院期间做了一系列检查,显示血脂高,动脉粥样硬化等,大夫开了阿司匹林和他汀,服用约十二天,心慌便秘症状比较严重,每天觉得呼吸困难,心慌(女,67岁)
每天感觉头脑昏沉,心慌,肚子饿
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冯嘉旭医生

你好!只吃了这两种药吗?

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患者

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患者

等一下我看一下还有一种治头晕的药

冯嘉旭医生

他汀具体是哪一种?

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倍他司汀

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阿托伐

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阿托伐他汀钙

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患者

阿司匹林,就这三种药

冯嘉旭医生

患者的症状和活动有关系没有?

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患者

说是头很晕,昏沉,不能怎么活动

冯嘉旭医生

一活动就不舒服?

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患者

就是在院子里转一转

冯嘉旭医生

血压多少?

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转的话感觉呼吸困难有缓解,但是又自觉头晕不能继续长期活动

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血压正常

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患者

高压120多

冯嘉旭医生

建议还是做个冠脉造影吧,ct的结果不是很准确

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患者

头部造影吗

冯嘉旭医生

阿托伐他汀可以改成瑞舒伐他汀试试看

冯嘉旭医生

心脏的冠脉造影

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患者

心脏做了

冯嘉旭医生

头部的问题你得咨询神经内科医生

冯嘉旭医生

我这边是看心脏的

冯嘉旭医生

你做的ct,不是造影

冯嘉旭医生

造影要住院,是个手术

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患者

ct是脑部的

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冯嘉旭医生

你说的ct和我说的ct不是一回事,你说的是头部的普通ct,我说的是冠脉ct

冯嘉旭医生

这张就是冠脉ct,不是造影

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患者

哦,她不愿意做造影

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患者

当时做这个cta的时候做完就全身抖

冯嘉旭医生

那就没法明确具体是哪来的症状

冯嘉旭医生

只能继续服药观察

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患者

有可能是哪些情况引起的呢

冯嘉旭医生

另外这个血脂非常高,建议要把pcsk9针剂也打上,不能只口服药物控制

冯嘉旭医生

pcsk9针剂有依洛尤单抗和阿利西尤单抗这两种

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患者

这个针剂是长期打的吗

冯嘉旭医生

现在就是要排查清楚有没有冠心病,才要做造影

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患者

她说吃药之前没有心慌的感觉

冯嘉旭医生

长期打,半个月打一针,自己在家打

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患者

最近就是一直心慌,饿

冯嘉旭医生

心慌和呼吸困难很可能是她自己的心理作用,因为从心电图看没有什么太大问题

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患者

有没有可能是药物的副作用

冯嘉旭医生

你吃的这些药没有这种副作用

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患者

在医院住院的时候打了这个他汀的吊瓶,当时感觉不舒服就换成口服药了

冯嘉旭医生

他汀没有针剂,你打的应该不是他汀

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患者

哦我刚看了下是倍他司汀

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患者

从已有的检查看冠心病的可能高吗

冯嘉旭医生

有这种可能性,所以才建议做造影

冯嘉旭医生

另外病人的精神状态也要关注一下,她的症状很可能是自己的心理作用

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患者

我想去精神科检查一下

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患者

但是她非常抗拒

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患者

造影也不能做

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患者

头部核磁共振也不行

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患者

上去就说要窒息了

冯嘉旭医生

既然这样,就去精神科看看吧

冯嘉旭医生

较大可能是精神问题

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患者

那我能否先换一种药试试看

冯嘉旭医生

可以,刚才我有提到怎么换

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患者

好的,谢谢大夫

冯嘉旭医生

不过她的症状和用药没什么关系

冯嘉旭医生

不客气的!那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

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患者

好的

冯嘉旭医生

😊

冯嘉旭医生

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