84岁老人肚子疼怎么办

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乔瑜 心血管内科 医师
齐齐哈尔市第一医院
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问题描述:医生你好,我爷爷有20多年心脏病史,我前几天偶然给我爷爷测血律,平均40次每分钟,后到医院检查,下面是检查结果,医生说大概率是吃核心爽吃的,让我们停止吃这个药,并且开了阿斯匹林、阿托伐他叮、参松养心胶囊。现在吃了半个月,心律还是不高,并且出现了肚子疼的症状,这个应该怎么办?(男,84岁)
分析及建议: 老人以前得过心梗吗,平时胃好吗,提升心率的话得吃心宝丸,把参松养心停了,然后吃点奥美拉唑保胃的药,最近有没有黑便,你先吃点胃药,然后做个便常规看看有没有血,再做个血常规看看有没有贫血,如果排除胃出血就可以继续吃这两个药,但是得把胃药加上,谷氨酰胺颗粒保护胃粘膜的,停了吧,对老人心脏治疗有用不大,把心宝丸吃上,先吃两粒日三次,吃三天测心率看看是否达到60以上,不伤胃,老年人吃阿司匹林长期吃会导致胃溃疡,但是老人血管不好还必须吃就得家用保胃的药,预防胃溃疡,只有严重的胃出血才建议停,可以继续吃,只不过会出现恶心呕吐的反应,它的主要副作用是肌肉痛,如果没有就没事。
咨询时间: 2020-04-27
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医生你好,我爷爷有20多年心脏病史,我前几天偶然给我爷爷测血律,平均40次每分钟,后到医院检查,下面是检查结果,医生说大概率是吃核心爽吃的,让我们停止吃这个药,并且开了阿斯匹林、阿托伐他叮、参松养心胶囊。现在吃了半个月,心律还是不高,并且出现了肚子疼的症状,这个应该怎么办?(男,84岁)
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乔瑜医生

老人以前得过心梗吗,平时胃好吗

乔瑜医生

提升心率的话得吃心宝丸

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患者

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患者

这是8年前做心脏射频消融术的出院报告,上面显示我爷爷以前有陈旧性心梗

乔瑜医生

做过心脏造影吗?

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患者

以前做没做过不太清楚

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患者

这次没有

乔瑜医生

把参松养心停了,然后吃点奥美拉唑保胃的药,最近有没有黑便

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患者

现在粪便是黑色的

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患者

有轻微的腹泻

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患者

阿司匹林和阿托伐他丁需要停吗?

乔瑜医生

你先吃点胃药,然后做个便常规看看有没有血,再做个血常规看看有没有贫血

乔瑜医生

如果排除胃出血就可以继续吃这两个药,但是得把胃药加上

乔瑜医生

谷氨酰胺颗粒保护胃粘膜的

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患者

不管有没有便血,都需要把参松养心胶囊停了吧?

乔瑜医生

停了吧,对老人心脏治疗有用不大

乔瑜医生

把心宝丸吃上,先吃两粒日三次,吃三天测心率看看是否达到60以上

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请问大夫,吃这个心宝丸,会不会有什么副作用

乔瑜医生

不会,不伤胃,老年人吃阿司匹林长期吃会导致胃溃疡,但是老人血管不好还必须吃就得家用保胃的药,预防胃溃疡,只有严重的胃出血才建议停

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患者

阿托伐他叮可以继续吃吗?他是否也对胃有伤害

乔瑜医生

那不会

乔瑜医生

可以继续吃

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患者

阿托伐他丁可以继续吃?

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患者

不会对胃有伤害?

乔瑜医生

只不过会出现恶心呕吐的反应,它的主要副作用是肌肉痛,如果没有就没事

乔瑜医生

不会

乔瑜医生

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患者

大夫,我的顾虑是怕吃了心宝丸会不会导致由心率过缓变成心律过速,另外我的爷爷心率低,但是没有出现头晕目眩伐力等症状,提升心率是否有必要

乔瑜医生

那心率也太低的,最低也得到55次以上,要不然影响供血,随时都会有晕厥的危险

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患者

好的,明白了,非常感谢您

乔瑜医生

我建议还是说吃上,而且也是最小剂量,观察心率就行了

乔瑜医生

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患者

好的,谢谢

乔瑜医生

如果可以最好做个造影看看血管复牌情况

乔瑜医生

老人病情其实挺重

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患者

好的

乔瑜医生

👍

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