左下腹刺痛白天一两次每次一两秒怎么回事
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患者
医生，我昨天左下腹刺痛，白天一两次，每次一两秒，像针刺一样，晚上十一点开始到半夜又有几次，每次也是一两秒，两个多月前也刺痛，但只痛过一次，也是几秒钟，当时以为是排卵痛，可这次不是，因为再过一个星期就要来月经了。（女，38岁）
体检做过妇科彩超正常，以前也做过肠镜也正常，但不是因为这个刺痛去检查的
王福艳医生
你好，平时月经都很规律对吧，你感觉这种痛和性生活有关系吗？体检的时候也没有说有卵巢囊肿之类的毛病吧。另外做没做过盆腹腔的手术？
患者
规律，和性生活没关系，体检说双侧附件未见异常，没做过任何手术
王福艳医生
因为什么做的肠镜是常规体检还是有症状？
患者
偶尔拉肚子，就去查下胃肠镜
王福艳医生
结果没有什么异常发现对吗？
患者
没有
患者
都是未见异常
患者
这个左下腹刺痛可能很久前偶尔半夜也会一两秒，睡得迷糊不记得是不是真的会
王福艳医生
哦，那你还有一周就来月经的话，现在属于黄体期，有怀孕的可能吗？平时怎么避孕呢？
患者
医生，这是怎么回事呢？
患者
没有怀孕的可能，有戴套
王福艳医生
疼过几秒以后一切都正常了，对吧？
患者
对，过后就不痛，痛时没有几秒，就一两秒，
患者
然后隔半个小时或几个小时又会，昨天一整天可能有四五次
患者
两个月前就一次
王福艳医生
图片因隐私问题无法显示
王福艳医生
不好意思，刚刚显示连不上服务器了。
王福艳医生
你看一下我这个截屏能看明白吗？
患者
我彩超是一个月前做的，还需要再去吗？
患者
中间有的看不清楚
患者
做过这些检查还不可以排除器质性病变吗
王福艳医生
再做一个还是很有意义的，看看黄体的情况以及有没有盆腔积液。另外你疼痛的部位要给医生说的精准一些，这样更有利于排查疾病。医生要给你做内诊，如果除外了妇科疾病的话，还可以到普外科再看一下。假设都没有发现问题的话，观察就可以了。
患者
现在就需要去还是可以再观察看看？我现在不会了，按压也不疼，去检查不也是彩超和肠道的？这些我都做过了啊
王福艳医生
因为你这两天疼的比较频繁，可以带着体检的相关单子先去做一个内诊。然后让医生给你综合分析一下。我考虑问题不大。
患者
不会频繁啊医生，就昨天会四五次，今天都不会啦
王福艳医生
四五次就是挺频繁的了。
患者
每次就一两秒，可以再观察看看，再会再去查吗？
王福艳医生
现在大便都是正常的吗
患者
都正常，每天早上一次
患者
子宫和肠镜都没事，还会有什么器质性病变呢医生？
患者
泌尿系统吗？
王福艳医生
泌尿系统的可能性小一些。
患者
尿道结石有可能吗？我小便又是正常的
患者
如果不是什么大的器质性病变我真不想去医院了，最近疑病总跑医院😭
王福艳医生
这种的可能性小，尿路结石的疼痛比这要严重一些，还有可能有血尿。
患者
双侧附件就包括盆腔吗医生？
王福艳医生
你这种情况如果查的话，十有八九也不会有什么阳性发现。特殊时期如果不想去的话，密切观察一下。自己特别注意一下疼痛的时间，部位和性生活有没有关系，以及疼痛在月经周期的哪一天，和体位以及剧烈运动有没有关系等等。暂时也不要用什么止痛药之类的，这样会掩盖病情，不利于观察。
王福艳医生
如果疼痛的越来越频繁，或者程度加重，千万及时去医院。
患者
好的，谢谢您，我昨天走路比较多走了八千多步，回家就会了，不知是不是有影响
患者
那还是跟之前一样，两个多月一次算频繁吗
王福艳医生
有的和运动有关系，另外着凉了也有可能
王福艳医生
不算😊
患者
神经性疼会表现为刺痛吗？
王福艳医生
会的
王福艳医生
神经性疼痛，多半都是一跳一跳针刺样的疼痛。
患者
但一天四五次就算频繁了？其实我昨天确定疼只有两次，其他好像睡着了不确定😓
患者
我就是，突然针刺一下那样，然后就好了
患者
我这种情况去了医院就是做妇科彩超对吗？挂妇科？我要再频繁了就去，谢谢您了
王福艳医生
对呀，如果你一两个月疼一次或者偶尔有一下这就不算频繁。如果一天疼四五次和你自己以往比，疼痛规律失常，而且次数增多，所以要多加关注。
王福艳医生
对，就挂妇科
患者
那我接下去要还是两三个月疼一下就不理它，要还是会像昨天那样就去看医生吧？我刚才看下上次检查的时间，是20天前月经刚结束做的子宫B超
王福艳医生
对，如果还像昨天那样就去医院查一下。另外你当时做B超是月经刚干净做的它属于卵泡期，咱们现在是黄体期。另外妇科这块说白了，每天都在发生变化，包括内膜呀，包括卵巢卵泡啊
患者
医生，谢谢您的耐心和专业解答，我半年来因为经期点滴出血三四天，陆续做过三次子宫彩超了，在快来月经时也做过，都说子宫和附件没问题，那如果是妇科这方面引起的刺痛会是什么原因呢？
王福艳医生
不好意思，刚刚去理发了。痉挛痛或神经痛可能性比较大一些。这种的疼痛是看不见摸不着的，也没有什么特别好的方法来治疗。
患者
没事医生，那这种平时有没办法预防呢？怕又会，又得去医院一通检查😓是不是盆腔如果有炎症这种彩超是检查不出来的呢？
王福艳医生
是的，普通的炎症靠超声是检查不出来的，除非盆腔积液特别多，炎症严重导致附件区增厚明显的或输卵管积水之类的，超声能查出来。如果附件区轻微的增厚啊，压痛啊，这要靠医生触诊检查。
王福艳医生
预防的话没有什么好的方法。就是上面我跟你说的，注意观察和哪些要素有关系。自己注意一下就可以了。常规的话呢，就是注意保暖，少吃凉的及刺激性的食物。如果和运动有关，就是少做剧烈运动。
王福艳医生
保持良好的睡眠及规律的作息对女人来说也很重要。
患者
好👌您人真好，那我这种是不是一般不会是什么器质性病变呢？其实最怕这个
王福艳医生
器质性病变的可能性极小，极小的。
患者
我刚才很用力按也不会疼，仔细想昨天下午一两秒觉得那个位置有点不舒服，要睡觉前两次刺痛，其他睡着都不确定会不会
患者
那就好，哈哈💝💝
患者
因为疑病，我腹部ct半年前也做过，但没有照子宫
王福艳医生
呵呵，检查的够全的。
患者
因为肾上腺增粗做的检查
王福艳医生
哦，那就暂时观察一下吧，自己留意点与疼痛相关的因素，必要时到医院再进一步检查。
患者
好，谢谢，最后一个问题，月经来临前会不会也会这样疼呢？
王福艳医生
个别人应该会有，但常规的月经前的疼痛多半是一种隐痛胀痛或者是坠痛。
患者
医生，可以麻烦您帮我看看这样的白带是不是混有血呢？感觉有点不正常
患者
图片因隐私问题无法显示
王福艳医生
擦在纸上再看就不准确了，应该是没有血。
患者
谢谢您，不好意思让你看这个，那种白带会不会是有炎症或者是正常的黄体期的白带偏黄呢
王福艳医生
有异味吗？
患者
没有，也不痒，就是觉得这两天有点黄，不知是不是要来月经了，上个月25号来
王福艳医生
不好意思，我现在家里有客人，稍后回复你啊。
患者
好👌没事
王福艳医生
如果无味儿又没有瘙痒，马上要来月经的话，这样是正常的。如果月经干净了以后还这样的话，就应该去医院取分泌物，做一个微生态检测。
患者
再过两三天来月经这样是正常的吗？
患者
我一般月经最后有一两天这样才完全干净，后来就不会
王福艳医生
经前经后一两天这样都属于正常。
患者
医生，我半年来总是经前点滴出血三四天再来量大的月经，加上三四天点滴出血一共要十天才能结束，我调了三个月中药还没好，是不是一定得吃激素药才会好呢
王福艳医生
对和黄体功能有关，用孕激素调理会好一些。
患者
没有生育要求的可以不治疗吗？我同事治疗后好了不到一年又会，我都没信心了
王福艳医生
没有生育要求可以不干预。
患者
真的啊？太感谢了，那这样子断断续续十天才结束没关系吧？我查了激素医生说大体正常
王福艳医生
没有大关系的
患者
谢谢您，您早点休息，最后问下这种黄体不足时间久了会对引起子宫病变吗？
王福艳医生
不会的，就是对月经有影响
王福艳医生
休息吧，明天还要上班，晚安。
患者
晚安😴十分感谢
王福艳医生
祝你健康😊
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