智齿起倒数第四颗牙齿有个畸形中央尖怎么治疗
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患者
韩医生你好，我24岁，男生，下图是我的牙片，那个白色棒状物是医生插进去的，她讲从我的智齿起倒数第四颗牙齿有个畸形中央尖，它破损导致白色棒末端所指的位置，也就是那颗小牙的根尖有脓肿。她说需要抽神经，再把里面填一填，也就是做根管治疗。我不太想抽神经，不想让这牙死掉，请问哪里有比较好的做牙髓血运重建的地方？我目前在河南省新乡市。 另外，我有轻度龋齿，医生同样讲需要把黑掉的地方磨除，再填充补料。我让医生试着帮我磨了一颗，她同时还磨掉了许多健康的牙组织，说这是不可避免的，我就让她打住了，只补了一颗。我想知道，龋齿的治疗还有没有更好的方法？（男，24岁）
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韩萱医生
你这个牙齿不需要再考虑牙髓血运重建了 牙髓早就已经坏死了
韩萱医生
龋齿的治疗就是要把腐质全部去干净以后，做一个洞形，然后再重填。
患者
但是我牙齿没感觉啊，而且只有在上火的时候外面才会肿起来，有些胀痛，平时是一个萎缩的肉包。
患者
牙髓真的都坏死了吗？
患者
就是倒数第四颗。
韩萱医生
对 根尖你看到那个黑影了吗 那就是牙髓感染坏死导致的 否则不会这样
韩萱医生
这个叫做根尖周炎
患者
它是从外到内感染的，所以经过的牙髓都坏掉了，是这样吧。
患者
但是有没有可能是从牙龈处开始感染的呢？
韩萱医生
从内到外感染的，牙髓最先感染，然后通过根尖孔导致根尖周的感染。
患者
就是从畸形中央尖破损处感染牙髓，然后感染的根尖孔，根尖周。
患者
有没有可能是从牙龈处开始感染的，因为我一直只是上火的时候牙龈肿痛，还以为大家上火的时候牙龈都会肿。
韩萱医生
不会的，牙龈周围还有牙周膜。
韩萱医生
都是从畸形中央间的感染导致的。
患者
那为什么从牙龈外面就可以放进牙根处那个白色棒状物。
韩萱医生
因为已经形成瘘管了 已经从根尖破溃到外边了
患者
好的，谢谢韩医生。
韩萱医生
不客气的
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