清宫疑似葡萄胎是葡萄胎病理检查不出来吗

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王肖 产科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:1月24号清宫,孕囊病理检查医院打电话来说疑似葡萄胎,让去几天后去复检,我想问一下是不是葡萄胎病理检查不出来吗?(女,30岁)
分析及建议: 一般病理是可以确诊的,要么就是刮出的东西不多,看到的不典型,才需要进一步明确,清宫不是常规送病理的,术中感觉有问题,刮出的东西,肉眼看着不正常,都会送病理,葡萄胎,术中肉眼会看到水泡状组织,当时有告诉你特殊情况吗,你可以先去找手术医生复诊,让他判断还有没有必要二次清宫葡萄胎的诊断不一定都要看病理,有时候临床诊断就可以达到诊断了,牵涉到后续的随访,抽血以及复查的频率,葡萄胎要正规复查随访2年,之后就放假了,最好明天去,初四他们上班的话,就可以,有的地方,整个春节只有急诊,单纯的葡萄胎,不严重,但是要好好随访,主要是复查血hcgb超
咨询时间: 2022-01-28
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1月24号清宫,孕囊病理检查医院打电话来说疑似葡萄胎,让去几天后去复检,我想问一下是不是葡萄胎病理检查不出来吗?(女,30岁)

王肖医生

你好,你取到病理报告了吗?

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没有

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患者

只是医院打电话来说的

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患者

告诉我要去复诊,疑似葡萄胎 这是什么意思呢?

王肖医生

一般病理是可以确诊的

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患者

说需要我去做进一步检查

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患者

我没明白什么意思?我现在很焦虑

王肖医生

要么就是刮出的东西不多,看到的不典型

王肖医生

才需要进一步明确

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患者

那我要做二次清宫吗?

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患者

一般不是B超葡萄胎才送去病理确诊 我这B超没有提示,病理疑似葡萄胎,我就弄不懂了

王肖医生

你清宫后医生有告诉你什么吗?

王肖医生

清宫不是常规送病理的

王肖医生

术中感觉有问题,刮出的东西,肉眼看着不正常,都会送病理

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患者

我是胎停送病理的

王肖医生

葡萄胎,术中肉眼会看到水泡状组织,当时有告诉你特殊情况吗

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患者

做完手术说的,刮出来两个水泡状的东西和一个孕囊,怀疑我是葡萄胎,具体送病理,今天病理科打电话来说疑似葡萄胎让去复诊

王肖医生

你可以先去找手术医生复诊,让他判断还有没有必要二次清宫

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患者

还要二次清宫啊?很严重吗?

王肖医生

葡萄胎的诊断不一定都要看病理,有时候临床诊断就可以达到诊断了

王肖医生

牵涉到后续的随访,抽血以及复查的频率

王肖医生

葡萄胎要正规复查随访2年

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患者

意思接到医院这样的通知基本就是可以确诊是吗?

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患者

那我需要尽快去医院吗?我手术后4天,时间上可以进一步检查吗?

王肖医生

明天去吧

王肖医生

之后就放假了,最好明天去

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患者

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患者

医院还让我过完年初四过去,意识是手术后10天复查

王肖医生

初四他们上班的话,就可以

王肖医生

有的地方,整个春节只有急诊

王肖医生

既然他们让你初四去,说明他们工作时间有安排

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患者

我焦躁不安

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患者

我想知道是什么情况,我百度好像有轻有重的,很害怕

王肖医生

单纯的葡萄胎,不严重

王肖医生

但是要好好随访

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患者

具体是要干嘛?能麻烦您普及一下吗?

王肖医生

主要是复查血hcg,b超

王肖医生

因为有一部分会发展成恶性

王肖医生

图片因隐私问题无法显示

王肖医生

单纯的葡萄胎随访即可,假如随访期间发现恶变了,就要化疗,甚至手术了

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患者

😭😭😭

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患者

那么恐怖😱 我到底应该怎么办?

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患者

我等不到年后,我年都过不好

王肖医生

80~90%都是没问题的

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患者

我这是二胎

王肖医生

重要的就是随访和避孕

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患者

我明天去也能检查吗?

王肖医生

每家医院的工作安排和流程可能不一样

王肖医生

你比较担心的话,可以明天去找你的手术医生,听听他怎么说

王肖医生

如果让明天查,你就明天查

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患者

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患者

还想请问您一下,我明天去和过几天去是一样的吗?

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患者

有些检查时间短是不是做了也没什么效果?

王肖医生

一般是一周

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患者

哦,我还没有一周,那只能过完年去了

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患者

以您的临床经验,应该问题不大是吗?

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患者

我之前胎停的情况也是跟您咨询的

王肖医生

80~90%的葡萄胎后续随访是没问题的

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患者

您好,我今天清宫第四天,突然出血量有点多了,之前都是一点点,用护垫就可以了,今天突然多了,护垫换了好几个不行直接上卫生巾了,肚子还有点隐隐的疼,怎么回事呢?

王肖医生

是不是之前没怎么活动?

王肖医生

吃益母草了吗?

王肖医生

之前不动,现在动了,东西往外排

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患者

我昨天吃了总热水烫的苹果,又吃了雪媚娘,今天也吃了一个

王肖医生

关系不大

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患者

哦,那还是需要多动动是吗?

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患者

会不会是雪媚娘不热

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患者

那我需要喝红糖姜茶吗?

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患者

吃了益母草,仙桃草膏还有头孢

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患者

肚子也有点隐隐的疼

王肖医生

吃药

王肖医生

多动动

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患者

好的👌

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患者

您好!我今天清宫第六天,可以洗头洗澡吗?

王肖医生

当然可以啦

王肖医生

生孩子坐月子都可以

王肖医生

只要及时吹干,不要着凉就行了

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患者

能搓背吗?

王肖医生

可以

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患者

您好,我洗了个澡又出血了,本来昨天出了点,今天上午没怎么出血,下午洗了个澡又出血了,正常吗? 一般出血超过几天不正常啊?

王肖医生

2周

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患者

哦,我今天第六天,我可以出门转转吗?要过年了,还是继续待在屋里不出门呢?

王肖医生

只是流产,为什么不能出门,有人交代你不让出门了?

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患者

不知道,也不懂,说法很多,不知道听谁的,所以想问问您专业的知识,可以出门,需要注意些什么?

王肖医生

可以出门

王肖医生

禁盆浴,禁性生活

王肖医生

把手术后开的药,继续吃完

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患者

好嘞,谢谢

王肖医生

嗯😊

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