后背两侧肋骨疼痛近期出现胸前两侧肋骨疼咋办
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患者
赵医生您好，病人后背两侧肋骨疼痛有近两个月，近期出现胸前两侧肋骨疼。目前心脏检查无大碍，肺部检查有肺不张情况，支气管镜检查结果为粘稠分泌物堵塞，已作处理，骨扫描检查结果为胸椎、腰椎有代谢异常，因疼痛难忍无法做核磁，做PET-CT时因注射药物起反应进了急救室，导致目前无法给出确诊是什么病，随后做了多组脊椎CT，骨科医生说从CT上看，不是骨癌或骨肿瘤。病人曾有过腰椎骨折、胸椎骨折，目前走路出现问题，怀疑腰椎骨折部位有可能压迫神经引起走路不便，但最主要问题是一直无法确诊，故无有效处理办法，只能吃奥施康定缓解疼痛。（男，76岁）
想请您帮忙看看这种情况我们该怎么办，麻烦您了医生
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赵苇苇医生
您好，目前看下来，是恶性肿瘤
患者
您觉得是哪个部位的恶性肿瘤？
患者
今天有位朋友说可能是多发性骨髓瘤，建议让我们做穿刺检测。
患者
他就是骨痛剧烈，不知您看我们是否需要看看呢？
赵苇苇医生
现在需要明确肿瘤来源
赵苇苇医生
最好做个全身PET-CT，看看肿瘤病灶范围和来源
患者
做PET-CT时，注射药物引起心脏问题，病人差一点死亡，抢救过来的。
患者
您看这种情况，有可能是多发性骨髓瘤么？虽然没有治疗措施，但最近几天病人除了骨痛，状态有好转。
赵苇苇医生
那就做各部位的普通CT
患者
胸部、脊柱都做了，发现没有问题，能否排出是肺癌及骨肿瘤呢？
赵苇苇医生
只看到你骨头的检查
赵苇苇医生
没有看到胸腹部CT的检查
赵苇苇医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看这样可以吗？
赵苇苇医生
患者
好的，我找一下
赵苇苇医生
嗯
患者
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患者
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患者
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患者
目前做的就这些，辛苦您看下
赵苇苇医生
患者
您说这个腰椎穿刺，如果有多发性脊髓瘤也能查出来吧？
患者
他们怀疑是多发性脊髓瘤.... 我们也不行，只好问问您了
赵苇苇医生
穿刺可以查出来，不过首先考虑实体瘤，排除之后才考虑骨髓瘤
患者
明白了，多问一句做一个检查能查这两个么？
患者
确实不懂，还望您见谅
赵苇苇医生
病理可以明确良恶性和具体病理类型。免疫组化可以明确肿瘤来源
患者
明白了，太感谢您了！
赵苇苇医生
不客气，祝好
赵苇苇医生
能力范围内选择最好的医院。病理水平也有差异
患者
还要再问您一下赵医生，做腰椎穿刺要挂哪一个科室
赵苇苇医生
介入科
患者
好的，真的很感谢您，愿您平安幸福。
赵苇苇医生
不客气，祝好
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