你好，乳腺癌化疗三疗第16天，后背...
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患者
你好，乳腺癌化疗三疗第16天，后背有红点，肚子上也有，不痒，然后这个红点自己破了，会疼点，用的立辛和环磷酰胺化疗药（女，61岁）
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李朱斌医生
您好，问题不大，可能是毛囊炎，要注意清洁，必要时有炎症需要红霉素软膏涂抹
患者
可是今天又起了一大片
李朱斌医生
化疗用是不是脂质体多柔比星
患者
是的
李朱斌医生
哎
李朱斌医生
辅助化疗吗
李朱斌医生
手术后的化疗吗
患者
是的，8次化疗
李朱斌医生
第一，辅助治疗不需要用脂质体，普通阿霉素就可以，又贵，剂量也是用不上去 第二，脂质体多柔比星并没有比普通表柔比星效果好，而且皮肤反应更大
李朱斌医生
你用了几只
李朱斌医生
脂质体多柔比星属于乱用，花费大，收益并不优于普通阿霉素
患者
2支，但是普通的心脏副作用大
李朱斌医生
2 支没有用足量，量不够，心脏毒性没有那么明显的，哎，这世道，我就只能说到这里了
李朱斌医生
脂质体阿霉素和普通阿霉素的心脏毒性差别不大
患者
我们这医院都让用脂质体的
患者
我妈妈是全切了然后化疗
李朱斌医生
哎，
患者
这个是过敏了吗？是不是得吃点药
李朱斌医生
辅助化疗不需要用脂质体，而且剂量也没用够
李朱斌医生
又贵剂量还不够，哎，我不能说太深
患者
那我还有一次用多柔比星的，前3次用的脂质体，第4次用普通的能行么
李朱斌医生
你只有前 4 次需要用阿霉素，后面 4 次是紫杉醇
李朱斌医生
你只剩最后一次阿霉素了
李朱斌医生
那你医生估计生气😤
患者
是的医生
患者
医生，我妈这个过敏您给开点药吧，她害怕
李朱斌医生
你让他少 0.2-0.3w😛
李朱斌医生
他会生气的
李朱斌医生
脂质体的成分就会有皮肤毒性，预防感染就行，
患者
没办法，生病了只能听医生的。😭
患者
口服药物没用？那我妈妈擦百多邦可以吗
李朱斌医生
术后的化疗剂量很关键，你用了 2 支，相对标准剂量少了 1-2 支
李朱斌医生
哎，这种乱用现象太常见了，没办法
李朱斌医生
后面有紫杉醇的时候别被忽悠用贵的脂质体紫杉醇了😎
患者
哦，好的
患者
脂质体的用量20mg的2支不够吗
李朱斌医生
不够
李朱斌医生
晚期乳腺癌脂质体阿霉素用量是 50mg/m2，参考计算，而且多柔比星脂质体辅助化疗本来就没有先例，医生应该是因为费用太大不给用足量
患者
今天我妈尿路可能感染，尿尿疼
李朱斌医生
也和脂质体有关系😭
李朱斌医生
多喝水，吃三精片，
患者
吃点什么药对症下药？
患者
要不第4次我申请用普通的表柔比星，这样副作用会少吗
李朱斌医生
因为剂量小啊，所以反应小，你换成普通的剂量肯定比这大，反应也会多一点
患者
我妈身上的红点不痒不属于过敏么？用不用吃西替利嗪？谢谢
李朱斌医生
你之前剂量很小，所以反应不大，觉得用的好😏
李朱斌医生
不痒不需要吃抗过敏的
患者
好的谢谢
李朱斌医生
没有发烧，口服三精片就可以，最多可以吃呋喃妥因
李朱斌医生
不客气
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