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患者
医生你好，我们小孩2岁零10个月，最近这一个月，口腔里面老是张溃疡。主要集中在下嘴唇里面这一排，而且是反复。不到两个月时间已经反复张了三四次了。问下这种是什么原因尼？（男，2岁）
这是今天下午拍照的舌苔的颜色，有点发白
昨天有点感冒发烧，去医院抽了个血，里面问题又不大
但是反复张溃疡，很严重。想咨询一下看，是什么原因造成的，以及该如何治疗哇
图片因隐私问题无法显示
朱伟娜医生
你好，宝宝口腔溃疡与感冒没有关系吧？之前几次溃疡时没有感冒吧？
患者
之前溃疡时，没有感冒过
患者
这次应该是耍水了，感冒的。
患者
跟奶粉会有关系么？
朱伟娜医生
最近一个月开始溃疡的，那么最近一个月换了新奶粉吗
患者
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患者
这个奶粉确实在今年4月份变过配方，说是升级了。
患者
具体的也不是很清楚
患者
是不是奶粉引起的
朱伟娜医生
与奶粉不一定有关系。配方升级应该也不会变化太大的。
朱伟娜医生
你检查一下孩子的下牙齿有没有容易咬到溃疡的这个位置的口唇粘膜？
患者
以前也长过，只是没的这么凶，这次是反复长
患者
是去专门的牙科检查是不是
朱伟娜医生
可以自己先看一下那个位置的牙齿有没有正好容易咬到，先把这个因素排除一下。
患者
看了一下，应该不是牙齿咬的，他是经常长在下嘴唇里面，靠近牙齿根部中间那个筋的区域长。那个位置牙齿一般应该咬不到
朱伟娜医生
孩子父母姥姥姥爷爷爷奶奶有没有人爱长溃疡？
患者
也长过，但是很少。
朱伟娜医生
口腔溃疡常见的形成原因有这几个:1溃疡发生在牙齿咬合的位置，在说话的时候，或者是吃东西的时候容易碰到的位置。2家族遗传性。3缺乏一些微量元素。4特发性溃疡，也就是找不到明确原因的溃疡。
朱伟娜医生
咱们只能先把能够明确的原因先排除一下，如果都排除了，那就考虑是特发性的。
朱伟娜医生
下嘴唇的溃疡不一定是下牙齿咬出来的，有可能是上牙齿在说话或者进食时落下来的时候容易咬到这个位置。
患者
医生如果是缺微量元素的话，一般是缺哪些微量元素尼。查血里面是各项都正常，没有去测过微量元素。 如果是特发性溃疡，该怎么办尼。 医生应该可以排除牙齿咬的，我们看了一下，那个位置牙齿应该是咬不到的地方。
朱伟娜医生
我看了血常规没有贫血，应该不会缺铁。
朱伟娜医生
如果食欲不太好的孩子有可能会缺锌。
朱伟娜医生
如果平时比较挑食的孩子，可能会缺乏一些微量元素或者是b族维生素。
朱伟娜医生
可以考虑给孩子到医院查一下微量元素看看。
患者
饮食上，不喜欢吃青菜，比较喜欢吃水果，米饭，西红柿，葡萄，车厘子这些，也比较喜欢吃糖，但是糖果我们给他控制了的，没让吃太多。
朱伟娜医生
如果是特发性溃疡，一般就属于找不到啥明显原因的。
朱伟娜医生
特别喜欢吃甜食的孩子、活动量很少的孩子也容易溃疡。
患者
上次长的时候，我们就买了一个复合维生素在吃，差不多有15天了，效果没得不大这两天又长了
患者
他活动量还是大，甜的就比较喜欢吃糖，我们一般也没经常给他吃。偶尔吃一颗棒棒糖。
患者
医生，如果是特发性溃疡，这种该怎么办尼。
朱伟娜医生
处理的办法，一是多喝水，二是让他多晒晒太阳，就在树影斑驳下活动，三是增加运动量，增加户外运动量，不要总是坐着呆着。四是营养要均衡，多吃一些绿色蔬菜。第五就是治疗了。治疗其实没有特别好的办法，如果疼的比较厉害，可以涂口腔溃疡贴，里边有止疼的成分。疼的不太厉害的话，可以给他用蒙脱石散涂在溃疡处能够促进黏膜修复。
朱伟娜医生
口腔溃疡虽然是小病，但是总是反复发作也很难受，疼的厉害的时候会影响进食。好多大孩子或成人有的也是常年反复发作口腔溃疡，目前也没有特别好的办法。
朱伟娜医生
溃疡初期的时候可以用淡盐水漱口，也能够促进溃疡痊愈起到一定的作用。
患者
之前给他用的是，西瓜霜粉，后面给他换的西瓜霜喷剂！可以持续用么，还是换药哇。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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朱伟娜医生
你图片上这两个药基本上对口腔溃疡都没有疗效。
朱伟娜医生
可以试试上面我给您建议的口腔溃疡贴或者是蒙脱石散。
患者
噢，那就是换成蒙脱石散或者口腔溃疡贴。
患者
还有他这种是不是免疫力的问题哇。感觉他嘴巴有点气味。 对了！他偶尔肚子痛，会不会有蛔虫，是不是需要打一次虫哇。
朱伟娜医生
如果平时身体挺健康，没有特别容易反复感冒发烧的，一般免疫力都问题不大。
朱伟娜医生
嘴巴有气味，可能与消化不良有关系，可以吃一段时间益生菌调理一下。
朱伟娜医生
偶尔肚子疼，不一定就是有蛔虫。
朱伟娜医生
不过夏天常吃生的瓜果蔬菜，也可以考虑吃一次肠虫清。
朱伟娜医生
小孩子一般一年吃一次就可以，可以在秋季时吃。
患者
医生，那有蛔虫的情况下会反复张溃疡么？溃疡跟蛔虫应该没得关系是不是！
朱伟娜医生
长不长溃疡跟有没有蛔虫应该没有什么关系。
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