头痛头昏二十余年昏得呕吐怎么回事
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患者
头痛头昏二十余年。二十多年前生孩子后头昏两年，有时还会昏得呕吐，后来就变成痛了。头痛部位多是左侧，呈痉挛性疼痛，就是博动性那种。不吃止痛药就不行。有时也会额头，右侧，太阳穴，头中间深处疼。头痛前会精神不振，打瞌睡，不停地打呵欠，怕光，活动时头痛加剧。头痛频率是剧痛每周两三次~三四次不等，有时也天天痛。没有剧痛时也像戴了个紧箍咒，很不舒服。乘车，热了，冷了，劳累，伤心，生气，紧张，生理期都会疼，莫名（女，47岁）
沙莎医生
你好，这种情况有多长时间了？
沙莎医生
典型的偏头痛发作表现
患者
二十多年了，现在长期靠吃止痛药过日子
沙莎医生
偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括：1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出。2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。
沙莎医生
看看是不是这些诱发因素没有避免
沙莎医生
如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗：1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。2.抗癫痫药物，比如德巴金。3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。
患者
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患者
这是核磁共振检查报告，请问这是什么病？
沙莎医生
有点缺血，不严重
沙莎医生
有高血压，糖尿病，高血脂吗
患者
没有
患者
以前医生也是说，这个不是我头痛的原因，这不会痛得那么严重
患者
可就是长期痛啊痛啊，而且剧痛时让人无法忍受
患者
以前也有吃过抗抑郁的，还是无效
沙莎医生
对，你的头疼就是偏头痛
沙莎医生
这个缺血灶顶多会头晕
沙莎医生
吃德巴金看看
沙莎医生
不行再普萘洛尔
患者
好的，谢谢。这严重的偏头痛能打新冠疫苗吗
沙莎医生
不影响
沙莎医生
方便的话可以在右上角给我个好评吗？也可以关注我，有需要随时联系
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