2颗下智齿阻生没出牙龈有什么办法预防智齿孕期肿胀疼痛么
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患者
您好张主任！我想咨询一下我的智齿。 我的基本情况是：2颗下智齿阻生，没出牙龈呢，其中一颗在美国做核磁医生说和神经贴上了 拔出难度较大；1颗上智齿，两年前已经冒头 最近两个月开始偶尔塞牙。三颗智齿平时偶尔会肿，但没有疼的不行的经历。 我今年33岁，打算接下来九月开始备孕，平时定居美国。
我想问一下：1）基于我的实际情况，有必要备孕前拔除智齿么？2）如果拔智齿打麻药，建议恢复多久才能开始备孕？3）如果拔，是三颗都要拔么，还是只需要拔冒头的上智齿？ 4）美国的口腔医生建议对那个贴神经的智齿如果拔除 要保留牙根，避免碰到面部神经——请问国内的治疗方案会这样么？ 如果保留牙根不拔出，会对未来有什么影响么？5）如果不拔智齿，备孕怀孕期间有什么办法预防智齿孕期肿胀疼痛么？
附上在美国做的牙片。部分是翻拍的 可能有些不清楚。感谢感谢！（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
张冰医生
您好，请问您的智齿现在疼过吗？
患者
偶尔会肿 喝水漱口休息下就好了， 没有疼到需要吃药的情况。
张冰医生
是哪颗智齿会肿？是上颌的吗？
患者
三颗都会偶尔肿。下面两颗没出牙龈，所以就是牙龈会有点肿胀鼓包。极其偶尔也会出现肿的下腮帮子疼。
张冰医生
看片子，右下颌肿胀应该和智齿关系不大。左下颌肿有可能会引起智齿发炎，或者第七牙的后面发炎。
张冰医生
右下颌牙龈肿可能是刷牙不容易到位有关系，这个位置比较深，不太好刷干净。
张冰医生
至少上颌智齿需要拔除。为了防止左下颌智齿出现牙龈炎症或者智齿或者邻牙出现龋坏，最好把左下颌智齿也拔除。
张冰医生
目前看左下颌智齿拔除困难不是太大。国内目前还是建议把牙根尽量都拔除。如果拔除的过程当中有部分牙根折断，可以保留在牙槽骨当中。但是没有必要故意保留一部分牙根。
张冰医生
右下颌智齿为近中水平阻生，基本埋伏在牙槽骨当中。如果想拔，可以拔除。如果不想拔，可以观察。
患者
感谢张主任！！听上去还是咱们国内的临床经验更丰富。那张主任，您临床上见的类似我这个情况的病人，孕期会因为智齿疼得不行么？
患者
或者备孕前如果不拔牙 可以么？
张冰医生
一般智齿部分萌出的常常引起智齿冠周炎，导致明显的疼痛，甚至软组织明显肿胀，直至间隙感染或骨髓炎。
张冰医生
像你这种未萌出的一般问题不大，但是上颌的智齿我看还是应该拔除。
张冰医生
而且看片子，你的上颌前牙应该有牙龈炎或者早期牙周病，应该先进行牙周治疗。
患者
咱们上智齿如果拔除，大概恢复期多久呢？我这边还有一星期回美国，不知道来不来得及。
张冰医生
一般是上颌智齿拔除以后，一周就可以正常吃饭了。
患者
感谢感谢张主任！那我先去把上智齿拔了。您说上智齿前的那颗牙有一些早期牙周病，我需要做什么检查和治疗么？
患者
对于下智齿们，我暂时先不拔的话，孕期有什么需要注意的么？
张冰医生
你需要到医院进行牙周检查。一般是进行牙周袋测量、牙龈出血指数等一系列检查。可能需要进行洁治刮治。
张冰医生
下颌的智齿如果不拔的话，平时需要认真刷牙。
张冰医生
建议你每次吃饭后和睡觉前都采用巴氏刷牙法认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟。巴氏刷牙法在网上有个小视频，教你如何刷牙。如果不能做到每次吃饭后都刷牙，至少要保证早饭后和睡觉前认真刷牙，午饭和晚饭后认真漱口。
患者
好的好的！对了张主任，我那个上智齿的拔出难度不大吧。是不是差不多的医院都能操作。
张冰医生
不大，应该可以
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