偏头痛该如何治疗
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感觉马来酸氟伏沙明片对偏头痛有效,有类似专门治疗偏头痛的药吗?(男,43岁)
患者
哦不好意思刚看到。偏头痛已经好多年了,吃中药效果不好,去年有点抑郁吃了,马来酸氟伏沙明片,感觉不痛了。现在抑郁已经好了。我把药量减到半片。感觉又偏头痛,不过比以前要好些。现在我又每天吃一片沙明片,我到网上查了一下,应该是缺乏五羟色胺导致偏头痛。但是沙明片毕竟是治疗抑郁病的药物,请问一下,有没有专门针对这种情况治疗偏头痛的药物?副作用小一些。
患者
这个不能停药,好像不能根治,有啥好的建议吗?
孔敏医生
在急性发作期的治疗,比较特异的药物,就包括麦角胺,比如说酒石酸麦角安,麦角安咖啡因等,现在有比较新型的药剂,包括英明格,左米格。除了比较特异的止痛药,还包括一般,也就是应用比较普遍的止痛药,比如阿司匹林对乙酰氨基酚,消炎痛,双氯芬酸钠布洛芬等,都可以应用于急性发作期。但是这种非特异的止痛药,长期使用可能减轻疗效,甚至会加重偏头痛,需要注意。如果感到恶心,呕吐,还可以用胃复安等。如果发作的次数比较多,比如说每个月发作三次四次以上的严重偏头痛,可以考虑预防性用药,目的在于减轻发作次数减轻疼痛。包括beta受体阻滞剂的普萘洛尔,钙通道阻滞剂的氟桂利嗪,尼莫地平,其他的麦角安或者抗组胺药赛庚啶:阿米替林等抗抑郁药物。
患者
谢谢
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