子宫肌瘤摘环后来了一次例假需要怎么治疗

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陈丹丹 妇科 医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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问题描述子宫肌瘤,头两个月摘环后来了一次,头两个月摘环后来了一次例假,上个月没来,大夫这个肌瘤需要怎么治疗,用做手术嘛,如果做手术是什么方式的手术呢,(女,57 岁)
分析及建议: 因为你现在57岁,而且月经已经不规律了,可能接近绝经期,子宫肌瘤一般不会继续增大,如果想手术可以做微创的肌瘤剔除,因为你的肌瘤是多发的,微创手术能把大的拿掉,小的不一定拿得干净,如果要彻底处理这个问题就是切子宫,后面绝经了,激素水平降低,肌瘤不增大,继续观察,不手术也是可以的,切除子宫之后,盆腔的结构会发生变化,发生阴道脱垂的可能性会增加,按照你的年纪来讲,接近绝经期,剔除肌瘤会好一些,相对损伤小,而且肌瘤再复发或者增大的可能性不大,只是有些小肌瘤可能剔不干净,肌瘤变性可能性不大,而且绝经后激素水平低,肌瘤还可能萎缩。
咨询时间: 2021-12-15
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子宫肌瘤,头两个月摘环后来了一次,头两个月摘环后来了一次例假,上个月没来,大夫这个肌瘤需要怎么治疗,用做手术嘛,如果做手术是什么方式的手术呢,(女,57 岁)
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陈丹丹医生

你好,你现在是57岁了吗?

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是的,有时好腰痛

陈丹丹医生

因为你现在57岁,而且月经已经不规律了,可能接近绝经期,子宫肌瘤一般不会继续增大,如果想手术可以做微创的肌瘤剔除

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患者

有什么建议么。不手术也可以么

陈丹丹医生

当然因为你的肌瘤是多发的,微创手术能把大的拿掉,小的不一定拿得干净,如果要彻底处理这个问题就是切子宫

陈丹丹医生

后面绝经了,激素水平降低,肌瘤不增大,继续观察,不手术也是可以的

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切了子宫会不会产生什么问题

陈丹丹医生

切除子宫之后,盆腔的结构会发生变化,发生阴道脱垂的可能性会增加

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是切了好还是不切好啊,有没有中肯一点的建议

陈丹丹医生

按照你的年纪来讲,接近绝经期,剔除肌瘤会好一些,相对损伤小,而且肌瘤再复发或者增大的可能性不大,只是有些小肌瘤可能剔不干净

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患者

剃不干净会有什么影响么,这个肌瘤会不会变性质什么的

陈丹丹医生

肌瘤变性可能性不大,而且绝经后激素水平低,肌瘤还可能萎缩

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患者

明白了,谢谢大夫

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