结核性胸膜炎胸腔积液还有0.6怎么治疗

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
四平市第一人民医院
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问题描述:大夫,您好!我想问一下,我今年五月份说是结核性胸膜炎,住院11天,出院后一直按时吃结核药治疗,但是每个月大约在月经来之前十几天左右温度就有点高,上午36.9左右,下午高的时候37.3左右,有时会37.4,晚上36.9左右,一直到月经来就温度会降下来,这是什么原因,是没有治愈的原因吗?8.5号复查的时候胸腔积液还有0.6,也做CT了,像这种情况的话能不能上班,职业是教师,吃结核药的同时能不能吃莲花清瘟?还有就是打嗝频率比较高,打嗝,打哈欠,打喷嚏的时候右侧还是会疼,这个是后遗症吗,什么时候能正常?最近一段时间早上起来会流点清鼻涕,打喷嚏,白天基本就正常,是不是有点感冒,可以同时吃点莲花清瘟吗,谢谢大夫。(女,37岁)等着就可以了吗以前身体很健康,今年2月刨腹产生的孩子,5月就生病了,当时发烧十来天最后住的院还有就是像我这种情况能不能跟宝宝家人正常生活,宝宝才六个多月,谢谢。
分析及建议结核性胸膜炎的治疗周期是9-12个月,所以还要继续吃药。你描述的症状考虑还是有可能感冒,可以吃莲花清瘟。结核性胸膜炎不排菌,传染性很弱,如果确定没有肺结核,是可以和孩子在一起的。不会和结核药冲突,可以吃莲花清瘟。5月份的胸部ct有胸腔积液,看不到肺窗的片子。8月份复查的片子可以再传一下。这应该是现在的片子。肺组织没有看到结核灶,继续抗结核治疗就可以了。这应该和结核没有什么关系,还是与你的月经周期有关。月经期前后基础体温会有升高的情况出现,这是正常的生理表现。近期出现头疼的症状,应该与感冒有关。现在抗结核治疗还没有结束,才治疗三个月的时间,应该还会有胸膜反应的。所以也是正常现象,治疗的周期至少需要9~12个月。
咨询时间: 2020-08-30
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患者

大夫,您好!我想问一下,我今年五月份说是结核性胸膜炎,住院11天,出院后一直按时吃结核药治疗,但是每个月大约在月经来之前十几天左右温度就有点高,上午36.9左右,下午高的时候37.3左右,有时会37.4,晚上36.9左右,一直到月经来就温度会降下来,这是什么原因,是没有治愈的原因吗?8.5号复查的时候胸腔积液还有0.6,也做CT了,像这种情况的话能不能上班,职业是教师,吃结核药的同时能不能吃莲花清瘟?还有就是打嗝频率比较高,打嗝,打哈欠,打喷嚏的时候右侧还是会疼,这个是后遗症吗,什么时候能正常?最近一段时间早上起来会流点清鼻涕,打喷嚏,白天基本就正常,是不是有点感冒,可以同时吃点莲花清瘟吗,谢谢大夫。(女,37岁)
等着就可以了吗
以前身体很健康,今年2月刨腹产生的孩子,5月就生病了,当时发烧十来天最后住的院
还有就是像我这种情况能不能跟宝宝家人正常生活,宝宝才六个多月,谢谢。

吴胜岩医生

结核性胸膜炎的治疗周期是9-12个月,所以还要继续吃药

吴胜岩医生

你描述的症状考虑还是有可能感冒,可以吃莲花清瘟

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患者

服药期间感冒的话能吃莲花清瘟吗

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患者

温度下午37.3左右,晚上37可以吃莲花清瘟吗,会不会和结核药冲突

吴胜岩医生

结核性胸膜炎不排菌传染性很弱,如果确定没有肺结核是可以和孩子在一起的

吴胜岩医生

不会和结核药冲突,可以吃莲花清瘟

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这是我五月拍的CT

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8月又拍了一次

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你看看有传染性没

吴胜岩医生

5月份的胸部ct有胸腔积液,看不到肺窗的片子。

吴胜岩医生

8月份复查的片子可以再传一下。

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患者

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吴胜岩医生

嗯,这应该是现在的片子。恢复的很好。肺组织没有看到结核灶,继续抗结核治疗就可以了。

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大夫,这是8月拍的片子,

吴胜岩医生

是的

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温度每个月月经前十来天就有点高是什么原因,下午37.3左右,甚至37.4,上午36.9,晚上36.9左右,一直到月经来就基本有正常了

吴胜岩医生

这应该和结核没有什么关系,还是与你的月经周期有关。

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患者

但是以前没有这种现象,温度超了37,就会头疼

吴胜岩医生

月经期前后基础体温会有升高的情况出现,这是正常的生理表现。近期出现头疼的症状,应该与感冒有关。

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患者

还有现在打嗝频率比较高,深吸气,打喷嚏,打嗝的时候右侧还会疼,这个正常吗

吴胜岩医生

现在抗结核治疗还没有结束,才治疗三个月的时间,应该还会有胸膜反应的。

吴胜岩医生

所以也是正常现象,治疗的周期至少需要9~12个月。

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患者

不光这一个月,就是出院后每个月月经前十来天都会温度高,超了37就会头疼,月经来了就会基本正常,温度就下降了

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患者

您看我这个情况能和六个多月宝宝正常生活吗

吴胜岩医生

等抗结核治疗结束之后,你描述的症状应该会消失的,结核性胸膜炎的传染性还是很弱的,可以和孩子生活,但是不建议有过于亲密的举动。

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患者

抱孩子喂孩子吃饭可以吗,平时要不要戴口罩

吴胜岩医生

结核性胸膜炎本身无传染性,它是在密闭的胸膜腔内发生的结核,与体外不相通。但超过半数患者合并有肺结核,而肺结核为慢性传染病。因此,结核性胸膜炎是否具有传染性,与它是否合并有肺结核相关,即无肺结核,无传染性。最好还是戴口罩

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患者

洗衣服可以和家里其他人的一起洗吗,还有吃饭能一起吃吗,碗筷要分开吗

吴胜岩医生

即使没有肺结核,个人的餐具也建议分开,衣服是可以一起洗的。

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患者

像我目前这种情况能上班吗,我是老师

吴胜岩医生

老师还是很辛苦的,结核性胸膜炎还是建议静养。

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患者

现在抗结核的药还是吃的异烟肼,吡嗪酰胺各四片,盐酸乙胺丁春,利福平各三片,还有葡醛内脂

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患者

您建议几个月可以上班呢

吴胜岩医生

至少半年后才能上班

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患者

我从服药后大便次数多,每天早上会两到三次,拉的不是很稀,不是拉肚子那种,并且手和手臂,脖子,脸皮肤都会变黑了,这些正常吗

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患者

吃结核药的同时能不能开一些中草药调理一下身体

吴胜岩医生

没关系的,停药之后慢慢这些症状就可以好转了。

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患者

吃结核药的同时能不能开一些中草药调理一下身体

吴胜岩医生

嗯,也可以的,但是必要性不大。

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患者

谢谢大夫

吴胜岩医生

不客气的

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患者

大夫,我还有一个问题,昨天忘了问您,我能跟宝宝睡一张床吗或者我睡的床其他人能睡吗

吴胜岩医生

尽量还是和孩子分开睡。要不然孩子也应该有独立的床。

吴胜岩医生

结核性胸膜炎,传染性很弱的,或者几乎不传染。

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患者

宝宝才六个多月,我们还没买婴儿床,跟大人一起睡的,我现在没跟宝宝住一个家,等过几天天冷了打算把宝宝抱到我住的这个家,像我现在睡的床,宝宝能睡吗,有没有影响

吴胜岩医生

没有影响。但是最好应该有婴儿床。

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患者

宝宝太小了,等大些了我们打算再分开睡,谢谢您

吴胜岩医生

不客气的

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
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