胃部周围巨疼腹部胀得很大怎么回事
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患者
胃部周围巨疼，腹部胀得很大，有很久了，一直没管，有时候太痛吃了奥美拉唑会缓解几天，又会痛！上了大便也会缓解一下痛和胀，这是怎么了，怎么治，昨天晚上痛一通宵！（女，34岁）
蔡先春医生
你好，这种情况有多长时间了？
蔡先春医生
平常有什么症状？
蔡先春医生
平常三餐有没有规律？有没有熬夜？吃辛辣刺激性食物？
患者
胃疼一直都有，有一年多了，但是巨烈痛是最近半年，平时不痛时没什么感觉，三餐正常，有时会熬夜，吃烟，喝酒
蔡先春医生
有没有做过检查？如胃镜？
蔡先春医生
大便正常吗？
患者
两年前做过，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部糜烂，做完后不痛，所以没管它，最近半年才开始痛的
患者
两年前也做了肠镜的
蔡先春医生
有没有幽门螺杆菌感染？那时做完胃镜有没有吃药？吃什么药？吃多久？
患者
大便有时会便秘，有时会拉肚子，一般正常
患者
有幽门螺杆菌感染，没吃药
患者
便秘大便时会有血，
蔡先春医生
当时就有菌感染为什么不吃药呀？
患者
专门去了医院医生说我这个不用吃
蔡先春医生
要杀菌的
患者
是不是消化道出血
蔡先春医生
目前考虑慢性胃炎急性发作
蔡先春医生
大便血是鲜红色的吗
患者
现在到底是什么病，会不会比以前更严重
患者
有时候是的，有时候有点污
蔡先春医生
这两年你是都没有正规药物治疗，自己间断服用奥美拉唑？
患者
是的，太痛了就吃奥美拉唑，一共加起来没吃到十颗
蔡先春医生
晕。。。你这样不行的呀。会导致胃病加重的
蔡先春医生
出血是考虑痔疮出血可能性大。
蔡先春医生
建议奥美拉唑吃四周，莫沙必利，达喜吃两周
蔡先春医生
吃完后再去做个幽门螺杆菌检查，如果有再杀菌治疗
患者
是不是胆结石
患者
胃的右边先痛
蔡先春医生
十二指肠溃疡痛的位置会偏右，结合你病史胃炎发作可能性很大，如果不放心可以做个肝胆彩超
患者
有必要再做个胃镜吗，
蔡先春医生
当然有必要的，应该是加重了，然后幽门螺杆菌要再检查一个
患者
胶囊胃镜重庆三甲医院都有吗？我不想做打麻药的，下半年要备孕
患者
这个病影不影响怀孕
蔡先春医生
可以做个普通胃镜，就三五分钟完了，做的过程中有点恶心不适
患者
不敢
患者
胶囊胃镜有副作用没有
蔡先春医生
怀孕之前要治好，不然你孕后会经常胃痛那时就不好用药了
患者
建议奥美拉唑吃四周，莫沙必利，达喜吃两周，这几种药能治疗痛吗？
蔡先春医生
没有副作用，但是有时候会看不清楚，而且也不能做病理检查
蔡先春医生
对的，要按时吃
患者
吃完了再去医院检查吗
患者
如果巨痛时先吃哪种药
蔡先春医生
这三种药都要吃的
蔡先春医生
不分先后，吃完后再去做胃镜积幽门螺杆菌检查也是行的。
患者
饭前还是饭后，吃几颗，有副作用吗
蔡先春医生
奥美拉唑20mg，一天两次，早晚饭前，莫沙必利一次一片，三餐前，达喜，一次一片，三餐前嚼服
蔡先春医生
最好这一两个月先不要怀孕
患者
隔多久能怀
患者
莫沙必利和达喜是一天一次？还是一天三次一次一片
蔡先春医生
药吃完然后胃镜，幽门螺杆菌检查，要是有菌还得杀菌，杀菌加复查又得一个半月，等都治好了也要三个月后
蔡先春医生
三餐前就是一天三次哈。
患者
三种药都是饭前吃？
患者
这样做能治好吗
蔡先春医生
能治好，但好到什么程度要看病情严重程度还有平常要保持良好生活习惯
蔡先春医生
生活建议：1）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类；2）平常可以煮一些健脾护胃的食疗，例如：小米红枣粥、莲子百合鲫鱼粥、猴头菇瘦肉汤等；3）胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情，要有信心胃病能治好；4）注意休息，适当运动，千万别熬夜。
蔡先春医生
都是饭前吃
患者
好的，谢谢
蔡先春医生
不客气的。一定要按时吃药，不能等有症状了才吃。
蔡先春医生
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患者
三种药可以一起吃吗
患者
早上没来得及吃奥美拉唑，中午吃了饭，现在可以吃奥美拉唑吗？刚刚吃了达喜了
蔡先春医生
可以的哈，有没有饭前忘了吃，那饭后就补上哈。
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