糖尿病患者为啥多尿?很缺水时一喝水就尿

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述糖尿病患者为啥多尿?很缺水时一喝水就尿,还是(女,30岁)
分析及建议糖尿病患者因为血糖升高后,渗透压利尿,导致多尿,然后出现口渴,多饮。诊断糖尿病,需以血糖(空腹血糖和餐后两小时血糖)的数值来定,不以临床症状来诊断。不一定是血糖高的问题。一天就一次,早晨是稀水样便。等血糖结果,再看。空腹时间过长,会影响血糖结果。一般空腹时间8-12小时。这个不一定与血糖有关。若检查血糖正常,建议可以中医科就诊,调理一下。可能是亚健康状态,不一定有什么具体疾病。尿多也不一定是血糖高。口干多饮可见于1,糖尿病,2,尿崩症,3,低钾血症,4,高钙血症,5,干燥综合征,6,某些药物的副反应,如抗过敏药,感冒药,镇静安眠药,抗焦虑和精神病药,解痉药,利尿剂等。
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咨询时间: 2020-07-19
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糖尿病患者为啥多尿?很缺水时一喝水就尿,还是(女,30岁)

苏冬云医生

您好,发现血糖高多长时间了?目前血糖具体数值?

苏冬云医生

糖尿病患者因为血糖升高后,渗透压利尿,导致多尿,然后出现口渴多饮

苏冬云医生

诊断糖尿病,需以血糖(空腹血糖和餐后两小时血糖)的数值来定,不以临床症状来诊断

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患者

糖尿病是不是也会腹泻

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患者

我还没有查过

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今天准备查医生说都11点了就是没吃东西也不算空腹没查成

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我现在是嘴巴干,舌头燥干,想喝水,晚上尿多

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最近一周早上老是腹泻

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就一次

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吃不合适的东西也腹泻

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咋回事

苏冬云医生

腹泻,一天能有多少次?

苏冬云医生

不一定是血糖高的问题,

苏冬云医生

一天就一次,早晨是稀水样便?

苏冬云医生

有没有受凉?

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每天早上肚子响,不是浠水

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有时候湖状

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有时候细条

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有时候晚上出去吃饭正吃着就肚子疼,拉肚子,忍着的话最后只拉一些气体

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刚才吃了两桶泡面又拉肚子了

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尿多,口渴都好几个月了

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没有受凉吧

苏冬云医生

嗯嗯,

苏冬云医生

那就等血糖结果,再看,

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没查呢

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是不是早上11点就不能算空腹了

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我没吃没喝呀

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我晚上口干口渴得很

苏冬云医生

已经有好几个月时间了,

苏冬云医生

那您准备什么时候去查血糖?

苏冬云医生

空腹时间过长,会影响血糖结果

苏冬云医生

一般空腹时间8-12小时

苏冬云医生

后去查

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我晚上的时候很口渴,半夜还起夜,尿很黄,但是早上的尿不是很黄咋回事

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你看我这个血糖问题大吗

苏冬云医生

这个不一定与血糖有关,

苏冬云医生

若检查血糖正常,建议可以中医科就诊,调理一下,

苏冬云医生

可能是亚健康状态,不一定有什么具体疾病

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可是我尿多啊

苏冬云医生

尿多也不一定是血糖高

苏冬云医生

口干多饮可见于1,糖尿病,2,尿崩症,3,低钾血症,4,高钙血症,5,干燥综合征,6,某些药物的副反应,如抗过敏药,感冒药,镇静安眠药,抗焦虑和精神病药,解痉药,利尿剂等。

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白天喝水1500尿1000,下午六点喝水400,之后不吃不喝到睡前尿400,睡后还起来两次,口渴,尿也不少,早上起来还尿200,

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我白天口渴的时候喝完水就好了,

苏冬云医生

嗯嗯,您身高?体重?有糖尿病家族史?

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145,48

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我是今年三月份胖了几斤

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可能疫情期间吃的太多

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甜的吃的也比较多

苏冬云医生

体重指数22.83,在正常范围

苏冬云医生

体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,大于等于28,为肥胖。

苏冬云医生

一般2型糖尿病多数是肥胖人群

苏冬云医生

不过,您不要太过紧张

苏冬云医生

有糖尿病家族史?

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冬天的时候是快100吧

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去年冬天老是吃得多,还不运动

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没有家族史

苏冬云医生

嗯嗯那不要太担心,待检查结果再看

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糖尿病很严重吗

苏冬云医生

糖尿病目前需长期服药,若血糖控制不佳,会有并发症的发生

苏冬云医生

糖尿病并发症:1,急性严重代谢紊乱,如酮症酸中毒、高血糖高渗状态。2,感染性并发症,疖,痈等皮肤化脓性感染,皮肤真菌感染如足癣和体癣。女同志还会反复发作霉菌性阴道炎,尿路感染。3,慢性并发症,1)大血管病变,容易合并动脉粥样硬化,引起冠心病,脑血管疾病,肾动脉硬化。2)微血管病变,糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、心脏微血管病变。3)神经系统并发症,中枢神经系统并发症、周围神经系统病变、自主神经病变。4,糖尿病足(轻者皮肤发凉,干燥,足部畸形,重者溃疡,坏疽,糖尿病足是截肢,致残主要原因)5,其他(白内障,青光眼,视网膜黄斑病)

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你说的体重早上起来没吃没喝?

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我好像过年的时候那阵子老是一个脚痒,最后摸药好了

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一直有阴道炎

苏冬云医生

关于体重,不必那么严格

苏冬云医生

您不必担心,待检查结果

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我早上起来上完厕所一般就是最多94斤,一到下午吃喝一天了,再加上穿衣服,我最多100斤

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咋能不担心呢

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我好像去年3月就有过上卫生间多,因为我一直喝水少,也没那么严重,没管过

苏冬云医生

那就早点去查血糖啊,血糖正常,不就不用担心了嘛

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我今天就吃了一顿饭,吃得多,不饿,明天查血糖影响吗

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患者

还有尿常规

苏冬云医生

您的生活平常不太规律吗?怎么一天就吃一顿饭?

苏冬云医生

什么时候吃的饭?

苏冬云医生

建议尽量三餐规律

苏冬云医生

空腹时间要求8-12小时,短了,长了,或多或少都会有影响

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患者

我这不是早上有事为了查血糖么吃,12点又吃多了

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患者

不饿

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吃的泡面

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平常吃饭还行,睡觉乱七八糟

苏冬云医生

嗯嗯,尽量采取健康生活方式

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患者

我喝水到尿液颜色现在是柠檬色,还是口渴

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糖尿病的口渴喝水就不渴了吗

苏冬云医生

嗯嗯

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苏冬云医生

糖尿病患者喝水后,也会有口渴症状

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舌头干燥吗

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感觉像苦的但是不苦那种难受

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患者

喝再多也会口渴?

苏冬云医生

每个人的反应不一样,因为小便多,口干,喝得多,

苏冬云医生

还有,您还需排除干燥综合症

苏冬云医生

电解质,尿常规

苏冬云医生

也需检查

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普通的社区医院可以吗

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患者

我眼睛没有干,就是嘴巴干,舌头难受

苏冬云医生

社区医院血糖,电解质,尿常规应该能查

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消毒啥的正轨吗

苏冬云医生

干燥综合症相关检查可能不能做

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患者

我还想查个肾功能

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患者

我查了干燥综合症

苏冬云医生

消毒啥的正轨吗 消毒正规的

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患者

我只有口干啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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