小孩身上反复长小疹子怎么回事

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朱小华皮肤科副主任医师

复旦大学附属华山医院

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接诊量 5.7千

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百强医院

科室全国第1

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上海市

问题描述：小孩身上反复长小疹子，不疼不痒。第一次去年八月长后背。第二次三月初发现长腹部，也不知道是不是巧合，发现皮疹三天后吃牛肉当天晚上急剧增加，看过皮肤科医生，有说倾向于病毒疹，有说过敏，也有医生说都不太像。今天中午又发现孩子腹部开始长疹子。查过敏源常见都不过敏，但总过敏值高达700多。因为孩子去年五月感染EB，很担心慢活，怕是慢活EB类疹子，前两次出现皮疹后查血浆阴性。想问医生会考虑什么原因导致的皮疹？第一、二张去年八月后背长的。第三、四张三月初长的和加重后的样子，第五、六张今天看到的（女，7岁）

分析及建议：我看一下皮肤情况，这种皮疹特征性不强，很难通过照片确诊。这种情况一般和病毒感染、免疫功能有关系，过敏目前不考虑(一般会伴有瘙痒)，病毒感染，一般肝炎病毒、EB病毒等常见点，目前你的检查没有依据，免疫功能不稳定，可以导致局部皮肤苔癣样增生性皮疹，或者淋巴细胞浸润性皮疹，这种情况一般是良性的，对人体影响极小，不要过于担心，如果要确诊，需要到医院进行皮肤病理化验，免疫功能紊乱，可以口服免疫调节剂，比如脾氨肽冻干粉，过敏导致的皮疹一般是伴有瘙痒的，当然不是绝对的，临床诊断角度，一般都是按照常见症状来排除的，只有常见因素都排除了，才考虑少见的没有瘙痒的过敏性皮肤病，免疫球蛋白不建议，这是被动免疫，一次效果也只能维持三周。

咨询时间: 2021-04-21

患者

小孩身上反复长小疹子，不疼不痒。第一次去年八月长后背。第二次三月初发现长腹部，也不知道是不是巧合，发现皮疹三天后吃牛肉当天晚上急剧增加，看过皮肤科医生，有说倾向于病毒疹，有说过敏，也有医生说都不太像。今天中午又发现孩子腹部开始长疹子。查过敏源常见都不过敏，但总过敏值高达700多。因为孩子去年五月感染EB，很担心慢活，怕是慢活EB类疹子，前两次出现皮疹后查血浆阴性。想问医生会考虑什么原因导致的皮疹？第一、二张去年八月后背长的。第三、四张三月初长的和加重后的样子，第五、六张今天看到的（女，7岁）
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