胃不舒服有两周，一开始偶尔不舒服，...
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患者
胃不舒服有两周，一开始偶尔不舒服，拉肚子了3天，后期没有拉肚子，这周，一吃完饭就有点堵的慌，不舒服，在吃奥美拉措钠肠溶片和整肠生，以前没有这种情况，没有去医院，就一点点不适（女，24岁）
游业彤医生
你好，胃不舒服是指腹痛腹胀腹泻吗
患者
胸下面一点一吃完早饭就堵得慌，有点反胃，轻微想吐到喉咙处，但不是真正的想吐出来
游业彤医生
有反酸烧心吗
游业彤医生
现在大便正常吗
患者
没有反烧，就是堵得慌
患者
大便原来一天一次，现在一天两次
游业彤医生
饮食规律吗？
患者
规律
患者
一日三餐在单位食堂吃
游业彤医生
大便性状正常吗？有没有糊状或者水状
患者
近期没有，条状，也没说那么硬，但也不怎么粘马桶
游业彤医生
奥美拉唑和整肠生吃了多久了
患者
2/3天左右
游业彤医生
一点都没有改善吗
患者
吃完药好像舒服一点，但下一顿吃饭又开始了
游业彤医生
现在没有怀孕吧？
患者
我是早上空腹吃奥美拉唑和整肠生，然后中午提前不方便吃，是吃完饭后吃整肠生，晚上也是
患者
没有
游业彤医生
那加两个药吧，多潘立酮促进胃肠动力，谷氨酰胺调节胃肠功能
患者
吃四个药?
患者
我这个是什么情况
患者
你问问怀没怀孕
患者
是症状像还是因为开药前问
游业彤医生
考虑是功能性消化不良
游业彤医生
谷氨酰胺不太适合孕妇用，所以先问一下
游业彤医生
症状也有点像，所以先排除一下
游业彤医生
如果不确定怀没怀孕的话可以用试纸测一下
患者
是四个药一起吃吗？怎么吃，饭前还是饭后
游业彤医生
餐前
游业彤医生
可以停一下整肠生
游业彤医生
奥美拉唑加这两个
患者
我这个是什么原因
患者
时间蛮久了
游业彤医生
功能性消化不良
游业彤医生
先吃一周药如果没改善的话可以查一个幽门螺旋杆菌
患者
为什么突然这样
患者
这个不会要做胃镜吧
游业彤医生
这个和发病前有没有进食不当或者情绪不良可能有关系
患者
没有哎，这个是慢性疾病吗？很难治疗好的吗？
游业彤医生
不会的，吃一两周药一般都会改善
游业彤医生
如果没有改善就考虑一下是不是胃食管反流或者幽门螺旋杆菌感染
游业彤医生
不用太担心，都不是大问题
患者
好呢
患者
这三个药什么吃法
游业彤医生
都是餐前吃
患者
偶尔腹部也会不太舒服
游业彤医生
具体用量看说明书就可以，不同厂家剂量不太一样
患者
好，我这种情况要做胃镜吗？好怕
游业彤医生
不用太担心，如果不想做胃镜可以做钡餐替代
游业彤医生
现在都是无痛胃镜没有什么感觉
患者
幽门螺旋杆菌不是中国人都有吗？
患者
不是说大家都有很正常吗？
患者
那您还是建议去做胃镜是吗
游业彤医生
不不不，我建议先用药
游业彤医生
如果不改善的话查幽门螺旋杆菌，做个钡餐
游业彤医生
只是想改变一下你的认知，现在胃镜不怎么痛苦的
患者
幽门螺旋杆菌大家不都有吗
游业彤医生
幽门螺旋杆菌有导致胃炎，胃溃疡，胃癌可能 一般查出来阳性，没有禁忌症的情况下建议根治处理的
患者
这样啊
患者
好像去年体检的时候是阳性
患者
这个要怎么处理
游业彤医生
四联疗法，两种抗生素加一种抑酸药物，加一种铋剂，吃两周 例如克拉霉素，左氧氟沙星，奥美拉唑，枸橼酸铋钾
患者
可是感觉中国好多人都有啊
游业彤医生
只要查出来，我们都建议根治的
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