走路时感觉晕晕乎乎怎么回事

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李娟 神经内科 副主任医师
泰安市中心医院
好评 5.0
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从业21年
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问题描述:走路时感觉晕晕乎乎怎么回事(女,36岁)
分析及建议: 首先排除系统性疾病。比如血压偏低,贫血,肝肾功能异常都可以造成头晕。这种共济失调的头晕,一般都见于脑供血不足或者维生素缺乏。这种适合高血压患者服用,如果血压正常,不太对症,一般排除系统性原因,头晕有三种情况,第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足,第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕,第3种就是精神性头晕,也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。一般第一种核磁共振就可以确诊了。第二种一般是阵发性的晕,有旋转感。如果系统检查过,神经科查体也没有问题,就考虑精神方面的原因了。
咨询时间: 2019-12-07
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患者

走路时感觉晕晕乎乎怎么回事(女,36岁)

李娟医生

您好!请问这种情况有多长时间了

李娟医生

首先排除系统性疾病。比如血压偏低,贫血,肝肾功能异常都可以造成头晕。

李娟医生

之前有没有感冒发烧或者受凉的情况,平时睡眠怎么样呢?

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患者

睡眠还可以吧,血糖血压都正常,也不贫血,我刚做了心脏封堵手术3个多月了,平时不头晕,就是一走路头晕晕,感觉身子在晃不敢走

李娟医生

哦,最近饮食正常吗?没有素食或者控制饮食吗?

李娟医生

这种情况多长时间了呢?

李娟医生

这种共济失调的头晕,一般都见于脑供血不足或者维生素缺乏。

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患者

喜欢吃肉,一年了吧,做了手术也没感觉好

李娟医生

哦,那是手术之前有过栓塞的情况是吗

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患者

天麻钩藤颗粒可以吃吗

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患者

没有,之前就是头晕头疼

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患者

走路也是晕

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患者

脑部检查都做过没事

李娟医生

这种适合高血压患者服用,如果血压正常,不太对症

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患者

有点植物神经紊乱。吃着中药调理着呢

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患者

手术之前诊断的是植物神经紊乱

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患者

最后又去检查心脏说是卵圆孔未必合,所以做的手术

李娟医生

头晕如果站立后是持续性还是一阵一阵阵的呢?

李娟医生

一般排除系统性原因,头晕有三种情况,第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足,第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕,第3种就是精神性头晕,也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。

李娟医生

一般第一种核磁共振就可以确诊了。第二种一般是阵发性的晕,有旋转感。

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患者

磁共振做过没事

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患者

那会是精神性的吗

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患者

没有旋转感

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患者

站立没事就是走路

李娟医生

哦,走路像踩棉花的感觉吗?

李娟医生

有去神经科系统查过体吗?

李娟医生

如果系统检查过,神经科查体也没有问题,就考虑精神方面的原因了。

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患者

没有检查过身体,只查过头部的检查都没事

李娟医生

因为坐着不晕,活动是头晕,或者说活动时感觉走路不稳,单纯从描述来看还是一种共济失调。但是查体比较重要,如果没有阳性体征,也可能是精神因素引起。

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患者

查体查什么

李娟医生

神经科查体

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患者

以前就是头晕,走路没事,一直让多运动,多走步,忘了从什么时候走路开始头晕了,晃晃悠悠的

李娟医生

有没有补充维生素,b1,b12

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患者

没有吃过

李娟医生

先吃上看看,这个也没有什么副作用,对于维生素缺乏造成的共济失调有疗效。

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患者

就叫维生素b1 B12 吗

李娟医生

嗯,是的,维生素b12也叫甲钴胺

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患者

好的

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患者

咀嚼片吗

李娟医生

不是就普通片,药片

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患者

用水冲服的是吗

李娟医生

嗯,是的

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患者

好的,谢谢您

李娟医生

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