拔掉了智齿张口困难嘴里渗血怎么办

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张耀国 口腔颌面科 主任医师
南京医科大学附属口腔医院
好评 5.0
接诊量 5.6千
同行认可 99
科室全国第8
可开处方
从业36年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:医生您好,昨天上午我拔掉了智齿,昨天感觉非常疼,真的好难受,张口困难,嘴里渗血,今天仍然很疼,请问这是正常的拔牙反应么,谢谢您。(女,21岁)
分析及建议拔牙当天痛和有些渗血都是正常的,可以口服芬必得止痛,注意预防干槽症,轻轻刷牙可以的,不用等到拆线,推迟几天没事,最好不要提前,不用打麻药,放心。不痛的,参看说明,建议餐后更好,都可以的,放心,一年一次洗牙即可,不会自然正,不会加重,也许会有改善,可以吃饭,拆线不会发热的,有感染才会发热,具体多久也很难说,慢慢恢复,局部有些肿也正常,慢慢恢复,张口困难慢慢恢复,应该没事的,牙痛过几天再看,不好再面诊,看到了,没事的,正常。
咨询时间: 2019-09-18
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医生您好,昨天上午我拔掉了智齿,昨天感觉非常疼,真的好难受,张口困难,嘴里渗血,今天仍然很疼,请问这是正常的拔牙反应么,谢谢您。(女,21岁)

张耀国医生

您好 感谢再次信任

张耀国医生

拔牙当天痛和有些渗血都是正常的

张耀国医生

可以口服芬必得止痛

张耀国医生

1.30分钟后取出止血棉花,如复杂拔牙,出血较多,可以再咬一次止血棉花,可以让医生护士给您准备一点止血棉花备用。 2.2小时后可进食,宜进清淡软食,饮食不宜过热,避免拔牙侧咀嚼 3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象(如创伤较大可能时间更长),如出血多请及时就诊 4.当日不要漱口刷牙,不要挑剔和反复吮吸创口,不要频繁吐口水 5.术后常有局部肿痛,张口困难,吞咽困疼痛等不适症状,重者请复诊 6.如有缝线,术后7天左右拆线 7.术前做好身心准备,对术中可能出现的手术创伤,包括敲、劈、磨、缝等,术后可能出现的各种反应都要有心里准备。 8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织,所以术后4周内有个窝洞存在不用担心;术后3---5个月骨质形成才能在X线片上表现出来。 9.治疗结束后留存医生(医院)联系方式,以备咨询。 10.复杂拔牙最好选择上午进行,有利于恢复和晚上休息,有利于万一术后出血的及时处理。 关于阻生智齿拔除的特别提醒 1.出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血,口水里含血丝,属于正常。如出血明显(渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等)及时就诊 2.面部肿胀:对应面部頜下区肿胀,一般术后3天达高峰,一周左右消除。48小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。 3.张口受限:随肿胀消退会慢慢改善,可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致,通过热敷、理疗可以改善。 4.创口感染(干槽症):术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。 5.下唇或舌头麻木:有些智齿离下牙槽神经舌神经很近,手术很可能波及神经出现麻木症状。及时就诊。 术后常见并发症 1.拔牙后出血 拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,与拔牙创伤程度、软组织损伤、全身因素等有关,出血重者要及时处理(医院夜间会有急诊),处理包括咬压、缝合、填塞纱条等。 2.面部肿胀 复杂牙拔除术后可能出现对应面部肿胀。1到3天达高峰,慢慢消退好转。 3.干槽症 干槽症是较为常见的拔牙术后并发症,一般出现在拔牙后2-3 天,表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落、牙槽窝空虚、骨壁裸露、口臭和重度疼痛,并向头颈部放射。经局部处理,一周左右会缓解。 以上并发症较为常见,如果发生,不要紧张,请及时与医生联系处理。

张耀国医生

注意预防干槽症

张耀国医生

1.干槽症的疼痛特点:在拔牙后三、四天出现剧烈疼痛,而非拔牙后立即出现;常常累及同侧耳朵及太阳穴,而非局限于拔牙窝;口服常用的消炎止痛药往往效果不显著。 2.干槽症的易发因素 发病原因尚不明确,可能与拔牙创伤、感染、抽烟、局部解剖因素、术后熬夜、过度劳累等因素有关。 3.干槽症的处理及预后 干槽症的处理:在局麻下进行,用双氧水和生理盐水冲洗擦拭拔牙窝,再放上止血止痛促进愈合的药物(如碘仿纱条),一般一到两天疼痛症状会有所缓解,必要时需再次进行换药处理,直至症状基本消失。 针对以上干槽症的易发因素,请做好相关预防措施,减少干槽症的发生,如果出现类似症状,请及时就医。

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那今天早上可以漱口刷牙么,会不会影响到缝的线,还是这一周都不能刷牙,要等到拆了线才可以刷牙

张耀国医生

轻轻刷牙可以的

张耀国医生

不用等到拆线

张耀国医生

休息保护创口

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那刷牙会不会影响缝的线

张耀国医生

不会的

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拆线一定要一周么,可以提前几天么

张耀国医生

推迟几天没事,最好不要提前

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拆线还会打麻药么,拆线是不是很疼

张耀国医生

不用打麻药,放心!不痛的

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是一周内都得吃流食不能咀嚼对么

张耀国医生

具体看您恢复情况

张耀国医生

不一定

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止痛药一定要在饭后吃么,还是什么时间吃都可以

张耀国医生

参看说明,建议餐后更好

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患者

我是在老家拔的牙,在外地上学,拆线是一定要去拔牙的那个医院么,还是什么医院都可以拆线

张耀国医生

都可以的,放心

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患者

平常的口腔卫生需要洗牙么,多长时间洗一次牙

张耀国医生

一年一次洗牙即可

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患者

我智齿拔掉了,旁边的牙就会自然正了么

张耀国医生

不会自然正,不会加重,也许会有改善

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患者

嗯嗯好的谢谢您

张耀国医生

不客气,不明之处欢迎继续咨询,祝早日康复!咨询短暂,友谊长存!

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那今天晚上刷牙可以刷拔牙一侧么

张耀国医生

可以的

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拆线是不是不能空腹

张耀国医生

可以吃饭

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拔牙后有些发烧正常么,现在脸还是有些烫

张耀国医生

拆线不会发热的,有感染才会发热

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患者

是不是拔牙后三天就不疼了,现在牙还是好疼,好难受,进麻药的地方很肿

张耀国医生

具体多久也很难说,慢慢恢复

张耀国医生

局部有些肿也正常,慢慢恢复

张耀国医生

亲 早上好!不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!

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患者

医生,我现在还是张口困难,笑的时候牙也疼,另外拔牙的地方不知道怎么黑了一块

张耀国医生

传照片看看

张耀国医生

张口困难慢慢恢复,应该没事的

张耀国医生

牙痛过几天再看,不好再面诊

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患者

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张耀国医生

看到了,没事的,正常

张耀国医生

亲 早上好!不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张耀国 口腔颌面科 主任医师
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