肩袖轻度损伤MR改变肩锁关节炎怎么治疗

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
满意榜第8
从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:3月份因运动时胳膊抬起弹响到医院进行核磁检查,结果为“肩袖轻度损伤MR改变,肩峰-三角肌下滑囊、肩胛下肌上隐窝滑囊少许积液。肩锁关节炎。” 从检查后开始未进行任何负重运动,期间仅进行了游泳(蛙泳)及针对肩袖肌群和肱骨前移的轻度训练(使用弹力带),手法治疗(每周一次共5次)、红外超声波等治疗 5月12号,自觉弹响问题明显改善,到附近医院复查,结果却显示肱骨头出现缺血性坏死(二期),整个肩部及肩关节无明显疼痛及不适 5月13号挂号武汉同济医院专家号,医生表示进展太快可能是水肿,建议观察 5月15日挂号武汉协和医院影像科专家会诊,医生经过分析确认5月12日核磁缺血性坏死,且3月核磁时该部位为正常 5月核磁影像如下(链接为一次性链接)(男,30岁)https://pcloud.tkhealthcare.com/?urltoken=QoijwjFDObdkaj3puSmq8hBRlMHp0%2b3u7OVck1kvq5QmKiRiH5WBWknm6LlJ%2fzUL2Lii%2fYqIT2zAboquKCqqnHfzpnHyeMc%2bcCGe8US95xmz9auDHyDXcPfqhKuNwRi%2f%2f2ir5tQ60SzbqoyiBqBGuA%3d%3d
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-05-16
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3月份因运动时胳膊抬起弹响到医院进行核磁检查,结果为“肩袖轻度损伤MR改变,肩峰-三角肌下滑囊、肩胛下肌上隐窝滑囊少许积液。肩锁关节炎。” 从检查后开始未进行任何负重运动,期间仅进行了游泳(蛙泳)及针对肩袖肌群和肱骨前移的轻度训练(使用弹力带),手法治疗(每周一次共5次)、红外超声波等治疗 5月12号,自觉弹响问题明显改善,到附近医院复查,结果却显示肱骨头出现缺血性坏死(二期),整个肩部及肩关节无明显疼痛及不适 5月13号挂号武汉同济医院专家号,医生表示进展太快可能是水肿,建议观察 5月15日挂号武汉协和医院影像科专家会诊,医生经过分析确认5月12日核磁为缺血性坏死,且3月核磁时该部位为正常 5月核磁影像如下(链接为一次性链接)(男,30岁)
https://pcloud.tkhealthcare.com/?urltoken=QoijwjFDObdkaj3puSmq8hBRlMHp0%2b3u7OVck1kvq5QmKiRiH5WBWknm6LlJ%2fzUL2Lii%2fYqIT2zAboquKCqqnHfzpnHyeMc%2bcCGe8US95xmz9auDHyDXcPfqhKuNwRi%2f%2f2ir5tQ60SzbqoyiBqBGuA%3d%3d
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李政医生

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不疼没有吃过激素,也不喝酒

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应该是在这一个半月中康复训练的时候拉伤了或者手法治疗太大力导致的创伤性缺血坏死

李政医生

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是一次性的

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没有办法进行干预吗?我担心进一步恶化

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目前武汉的医生让我保守治疗(吃仙灵保骨)同时避免运动,但是您也知道对于一个70岁的人来说这很容易,但是30岁的人让他以后都不要剧烈运动实在太痛苦了,况且这只能延缓并不能解决

李政医生

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我的工作要求我长期需要使用到肩膀

李政医生

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做关节镜手术有可能吗,我看国外的资料说肱骨头坏死一般做减压术,是我的病情还没达到那个程度对吗

李政医生

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好的,那就只能不管他,等他哪天坏到了需要动手术的程度了再动手术了

李政医生

是这样的

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好的 明白了 谢谢您

李政医生

不客气

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最后一个问题李主任,如果做prp有可能起到帮助吗

李政医生

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