医生,慢性间质性肾炎你也懂点吧?我...
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医生,慢性间质性肾炎你也懂点吧?我这几天又了解了下,懂了点,干燥综合症可能得得肾炎就是间质性肾炎,因为我又不是系统性红斑狼疮。然后间质性肾炎还没药可吃,我的一个尿微球蛋白高是辨别间质性肾炎和肾小球肾炎最大的区别,我该怎么办呀您重视我一下这个病号呀,谢谢(女,40岁)
医生在吗?
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患者
医生,你们真实的有干燥综合症的病人得上肾小球肾炎的吗?
患者
之前我没有肾炎的时候,去风湿科开药,都是在说只有狼疮才会引起肾炎,干燥不会的,现在我干燥也引起肾炎又说大都会是间质性肾炎
患者
我一开始查出来就是抗体高说是干燥,也没有做唇腺活检,就大概就是干燥指标
患者
对啊,您不是也说一般都是间质性肾炎嘛,我害怕我就是间质性肾炎
患者
干眼那个做过,夹两片纸那个做过,没有异常,当时就流泪了
患者
医生,这几天又关注了下间质性肾炎,感觉这个没药可治,也比肾小球肾炎麻烦,然后我的尿微球蛋白高,我更担心了
患者
我知道,医生。我意思是病人是肾小球肾炎比较普遍,我如果是间质性肾炎就麻烦了呀
患者
可我看间质性肾炎好像没有什么治疗的药物,也比肾小球肾炎难治
患者
医生。我这个尿微球蛋白高,不能就代表就是间质性肾炎了吧?肾小球肾炎的病人这个指标有高的吗?
患者
本打算今天做24小时,例假来了。麻烦问下我如果想检查下间质性肾炎的指标应该开哪些单子,我明天去医院开单子在检查下
患者
还有,我上周去复查了肾功,尿常规,麻烦您看看,尿蛋白2+了,当然看见心都慌了,今天是要做24小时的,可来月经了,
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
白蛋白更低了39.4,上次39.8
患者
我直接去门诊,她们说不要急,药效还没到
患者
嗯,医生您说的我都知道,我也明白,关键不是又有新问题了,说干燥大都会是间质性肾炎嘛,我这要是不就麻烦了
患者
那我就让她在开个肾早损指标,如果尿微球蛋白还高或是更高了怎么办呢?
吕秀影医生
我们自身免疫病评估疗效都是论月来的,所以说要观察你现在的方案行不行还需要时间,当然大多数人用这个药都是可以的。如果高的厉害,那就得用起效比较快的药,那就是激素了,如果高的不多就继续这样治疗
患者
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患者
就是如果尿微球蛋白高的话也需要用激素对吧?
患者
好,明天去开单子
患者
那医生像我们这样干燥的病人是不是还得注意复查尿微量白蛋白呢?
患者
比如您门诊病人干燥综合症的如果有肾炎你们会想到她是间质性肾炎的可以性吗?都会开什么单子检查呢?
患者
那我要不天天追问,医生也不会认为是间质性肾炎吧?
患者
我看我肾功能里钾是正常的
患者
好吧,尿微量白蛋白的检查最好也是晨尿哈?
患者
还有,间质性肾炎是不是没有药可治?
患者
那就是间质性肾炎也有药治对吧?
患者
医生,我那个微球蛋白高,是提前肾小管功能受损,肾小球肾炎的病人这个指标高吗?
患者
那肾小球肾炎的病人肾小管功能也会受损对吗?看样我是有可能是间质性肾炎,因为不是每个肾炎病情微球蛋白都高,还有低的呢,我该重视一点了
患者
那肾小球肾炎病人肾小管都会有问题吗?还是有可能也有问题?
患者
有24小时微球蛋白定量吗?
患者
医生,麻烦您帮我想想,这么看的话,我真有可能是间质性肾炎,因为肾小球肾炎不是每一例都会这项高,但我是肯定高出来了。我明天开个这项检查做做吧
患者
您说的我知道,间质性肾炎和肾小球肾炎治疗难道难度呢?愈后呢?
患者
那如果干燥引起的间质性肾炎也在风湿科看就对了
患者
就是您也有病人尿微量白蛋白高和尿微球蛋白高的不是间质性肾炎的对吧?
患者
我懂了,比如我蛋白尿下来了,就不继续追究了,如果越来越严重,自然就明了了
患者
谢谢您
患者
医生,我现在蛋白质也不能吃太多吧?比如今天我烧的牛肉,孩子不吃,牛肉都被我吃了,是不是蛋白就超了呢?
患者
好,我今天看了免疫抑制剂的作用,是把自身免疫力降低,如果长期使用容易引起恶性肿瘤呢
患者
关键我免疫力感觉正常,为什么让我服用来氟米特呢?把我免疫力压低,抵抗力低了生病感冒的,肾炎不又加重吗?
患者
这个免疫病真是说不清道不明的
患者
是吗?本身就容易得肿瘤呀?没办法,可怕事情多了,还有个原来我认为我40了,也快要到绝经了,雌激素不分泌那么多了,体内激素稳定了,风湿病就不加重了,看样我的想法完全错误
患者
那来氟米特长期吃最坏的副作用是什么?这个药对于我的干燥病帮助大吗?我好担心这个免疫抑制剂
患者
风湿病容易得肿瘤的概率占多少呢?
患者
愁死人
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