脚趾关节疼痛尿pH值6.0如何用药
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患者
医生，您好，我最近几年体检尿酸基本是保持在500左右，没有任何的症状（有时脚趾会有轻微疼痛，一般两三天就自行好了，不知道是不是尿酸？）上个月突然左脚肿痛不能着地当时医生诊断是软组织感染要求挂头孢1个星期，挂瓶两天后左脚有好转，但右脚出现肿痛，医生诊断可能是痛风，就开了安康信跟碳酸氢钠，吃完后疼痛有缓解。连吃三天后症状是基本缓解现在脚趾关节偶尔还是会轻微疼痛。医生建议急性期症状缓解14天后开始吃非他。
我现在的问题是1.脚只要有轻微疼痛都要吃安康信吗？2.我尿ph值基本在6.0要吃碳酸氢钠吗？3.我去年肌酐是88，今年检查几次都在95左右（范围是44-106）这是不是说我的肾脏有损伤了？4.我上个月做b超双肾有结石，0.6*0.4（左）0.3*0.2（右），今天检查了尿酸是464.1，肌酐是96，我需要怎么用药？5，我的肾结石是尿酸引起的吗？我需要怎么治疗肾结石？（男，35岁）
李超医生
您好请问高尿酸血症是否饮食控制，有没有在非发作期吃过降尿酸药物？
患者
都没有治疗过
患者
就是上次发作后吃了医生开的安康信跟碳酸氢钠，还有饮食控制了下。
李超医生
我觉得治疗是不规范的
李超医生
安康信只是痛风急性发作期的治疗
李超医生
如果不能有效控制血尿酸，痛风就会反复发作，同时也会造成肾脏损伤
患者
是的，医生当时说急性期缓解14天后开始吃非他。
患者
我现在的问题是1.现在偶尔脚有轻微疼痛，只要有痛都要吃安康信吗？2.我尿ph值基本在6.0要继续吃碳酸氢钠吗？3.我去年肌酐是88，今年检查几次都在95左右（范围是44-106）这是不是说我的肾脏有损伤了？4.我上个月做b超双肾有结石，0.6*0.4（左）0.3*0.2（右），今天检查了尿酸是464.1，肌酐是96，我需要怎么用药？5，我的肾结石是尿酸引起的吗？我需要怎么治疗肾结石？
李超医生
轻微疼痛不需要吃止痛药，止痛药物频繁应用也会出现肝肾功能损害；尿PH值应该纠正在6-7之间；肌酐持续升高提示可能存在肾损伤；肾脏结石有可能是尿酸盐结石，也可能是混合性结石，肾结石建议积极控制血尿酸（目标应小于300），同时注意多饮水多排尿。暂时不建议做外科治疗。
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