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患者
邱医生，您好，我婆婆咳嗽和骨头痛已经有点时间了，她是前面查出肺癌，当时开刀拿掉了还做了一个疗程的化疗，最近因为胆结石去医院开刀，住院期间做了血检，其中肿瘤标识物几个指标异常高，医生让去做了petct，做下来结果如图，想咨询下，这个结果是确定转移了吗？还是另外需要做其他辅助检查才能确定是不是转移了？（女，64岁）
前年查出肺癌
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
按这个检查结果，是考虑肿瘤复发了
患者
周身骨痛是转移的表现吗？还需要做哪些检查可以确定是真的转移了呢？
邱立新医生
不需要的，pet-ct已经比较明确了
患者
邱医生，这报告里显示的这个尺寸，能看出现在转移属于到哪个阶段吗？情况算严重吗？如果再次通过手术加治疗是不是还是挺有希望的？
邱立新医生
这种多发转移就属于晚期了
邱立新医生
不能手术的
患者
邱医生，我们现在还能做点什么努力呢？
邱立新医生
以前肺癌是什么病理类型的啊
患者
之前是这样的邱医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
混合型粘液腺癌和非粘液腺癌
邱立新医生
有做基因检测吗
患者
嗯当时做过的，但是没有对应可以吃的靶向药，所以又做了一个疗程的化疗
邱立新医生
如果没有靶向药物的话，那就是做化疗，可以考虑联合免疫治疗
患者
邱医生，上次做检测没有对应靶向药可以吃，这次是不是还需要重新再做一次基因检测看看，是否这次会有靶向药可以吃呢？
邱立新医生
可以做，但是上次没有，这次有的可能性比较小
患者
化疗联合免疫治疗是不是更有效果？伤害性大吗？年纪大了怕她扛不住
邱立新医生
一般免疫治疗不会明显增加副反应的
邱立新医生
因为pd-l1是有表达，可能能从免疫治疗中获益
患者
好的好的，了解了，谢谢邱医生，没别的问题了
邱立新医生
不用客气的
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