多年肥胖导致高血压和呼吸暂停综合症怎么治疗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

吴蔚内分泌与代谢科主治医师

复旦大学附属华山医院

好评 5.0

接诊量 3.3千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业12年

服务态度好

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：你好，我多年肥胖，98公斤173cm,导致高血压和呼吸暂停综合症，心脏也有些不好，左心房45mm,所以不能大量运动。我近两个月通过轻食减重到91公斤，但实在无法再减下去，我想使用司美格鲁肽减重，该怎么使用（男，38岁）空腹血糖6.3，超过上限0.1BMI30.4

分析及建议：您体型已经达到肥胖标准，只要没有胰腺炎，甲状腺髓样癌或抑郁症的病史是可以考虑使用司美格鲁肽减重治疗的，但司美格鲁肽目前在我国只有2型糖尿病的适应症，如果要用于减重的话，只能自费使用。司美格鲁肽的初始剂量从每周一次，每次0.25mg开始，连续使用四周，如果没有明显的胃肠道不适，或者虽然有胃肠道不适，但是逐步耐受的话，可以从第五周开始加量至每周一次，每次0.5mg，后续可以继续使用每周一次，每次0.5mg，如果想追求更好的减重效果，而且0.5mg也能够耐受的话，一个月后还可以进一步加量至每周一次，每次1mg。

咨询时间: 2024-01-26

患者

你好，我多年肥胖，98公斤173cm,导致高血压和呼吸暂停综合症，心脏也有些不好，左心房45mm,所以不能大量运动。我近两个月通过轻食减重到91公斤，但实在无法再减下去，我想使用司美格鲁肽减重，该怎么使用（男，38岁）
空腹血糖6.3，超过上限0.1
BMI30.4

吴蔚医生

你好，请问您以前有没有得过胰腺炎以及甲状腺髓样癌?

吴蔚医生

您体型已经达到肥胖标准，只要没有胰腺炎，甲状腺髓样癌或抑郁症的病史是可以考虑使用司美格鲁肽减重治疗的，但司美格鲁肽目前在我国只有2型糖尿病的适应症，如果要用于减重的话，只能自费使用。

吴蔚医生

司美格鲁肽的初始剂量从每周一次，每次0.25mg开始，连续使用四周，如果没有明显的胃肠道不适，或者虽然有胃肠道不适，但是逐步耐受的话，可以从第五周开始加量至每周一次，每次0.5mg，后续可以继续使用每周一次，每次0.5mg，如果想追求更好的减重效果，而且0.5mg也能够耐受的话，一个月后还可以进一步加量至每周一次，每次1mg。