九个月宝宝咳嗽频繁加剧有痰音怎么办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
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百强医院
科室全国第4
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从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:您好医生,我宝宝现在九月龄,大前天开始白天有两声咳嗽,昨天开始咳嗽开始频繁加剧,有痰音,然后流清鼻涕鼻塞,喝奶也下降了50-100ml,然后喝奶途中会中断停下来呼吸,感觉呼吸很累的感觉,然后昨天下午带他去医院看了,下午开始吃了医院开的药,晚上脚底贴了姜片,半夜吃奶的时候开始喉咙有呼哧呼哧的声,这边医生只给我开了喝的药,您看需要加做雾化不?(男,9月)药物中布洛芬是我要医生给我开的以后的备用药,不是这次诊断的
分析及建议: 宝宝咳嗽有痰有喘,需要做雾化的,布地奈德爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,考虑有支气管炎了并警惕发展成肺炎,小婴儿咳嗽气喘痰多很快就会肺炎,目前血常规白细胞正常,考虑支原体一类的感染或者呼吸道合胞病毒感染,现在流行中,合胞病毒特别容易咳嗽气喘鼻涕痰多会咳嗽很厉害一阵一阵并气喘,你们医生开的药氨酚那个不吃,红霉素可以吃,抗支原体一类的感染,你们的中成药肺咳颗粒也可以吃但只能辅助治疗,如果吃不下中成药就算了不吃。
咨询时间: 2024-04-21
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患者

您好医生,我宝宝现在九月龄,大前天开始白天有两声咳嗽,昨天开始咳嗽开始频繁加剧,有痰音,然后流清鼻涕鼻塞,喝奶也下降了50-100ml,然后喝奶途中会中断停下来呼吸,感觉呼吸很累的感觉,然后昨天下午带他去医院看了,下午开始吃了医院开的药,晚上脚底贴了姜片,半夜吃奶的时候开始喉咙有呼哧呼哧的声,这边医生只给我开了喝的药,您看需要加做雾化不?(男,9月)
药物中布洛芬是我要医生给我开的以后的备用药,不是这次诊断的
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沈杰医生

您好,宝宝咳嗽有痰有喘,需要做雾化的

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,

沈杰医生

考虑有支气管炎了并警惕发展成肺炎,小婴儿咳嗽气喘痰多很快就会肺炎

沈杰医生

目前血常规白细胞正常,考虑支原体一类的感染或者呼吸道合胞病毒感染,现在流行中

沈杰医生

合胞病毒特别容易咳嗽气喘鼻涕痰多会咳嗽很厉害一阵一阵并气喘

沈杰医生

你们医生开的药氨酚那个不吃,

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患者

那现在就是做雾化,➕吃这边医生开的药?出现什么情况要及时就医呢?他现在鼻涕没什么了,就是咳嗽有痰,呼吸的时候喉咙呼哧呼哧的(医生,布地奈德国产和进口的最好用进口的是吗?还是说国产进口都无所谓?

沈杰医生

红霉素可以吃,抗支原体一类的感染,你们的中成药肺咳颗粒也可以吃但只能辅助治疗,如果吃不下中成药就算了不吃。

沈杰医生

其他重要的需要吃易坦静氨溴特罗止咳化痰平喘,做雾化,生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔帮助鼻涕流出来,开喉剑喷喉咙局部消炎。

沈杰医生

多喝水

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患者

意思就是开的三种药里,氨酚不吃是吧?其他两个接着吃,他药都会吃

沈杰医生

自己检测血氧饱和度,买那种夹手指的血氧检测设备

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患者

易坦静他第二个月的时候肺炎吃过会发抖,医生就给我换开了氨酚给我,

沈杰医生

外卖药房买自己测,血氧86以上不要紧算及格,但如果经常95以下的话需要立即去医院吸氧,雾化,输液治疗,并拍胸片排查肺炎。

沈杰医生

现在建议尽早去排胸片

沈杰医生

排查肺炎

沈杰医生

并查呼吸道病毒一套注意合胞病毒

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患者

这边医生昨天听了他肺部,他说暂时还没到肺炎程度

沈杰医生

尽快检查明确问题

沈杰医生

不行必须吃易坦静

沈杰医生

你可以量吃少一点就不会发抖了

沈杰医生

或者买氨溴索吃

沈杰医生

那不会发抖的

沈杰医生

吃氨溴索,做雾化必须做

沈杰医生

三联的雾化

沈杰医生

肺炎医生有时候听不出来

沈杰医生

你不积极治疗有效治疗的话很快就会肺炎

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患者

那目前就是雾化+药(红霉素+肺咳颗粒+氨溴索)?还是说先照胸片排除肺炎

沈杰医生

目前需要:红霉素、氨溴索,雾化,中成药,多喝水,生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔。拍胸片。化验病原体呼吸道病毒一套特别注意合胞病毒

沈杰医生

上面这些同时进行

沈杰医生

晚上就去检查或者明天一早去检查

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患者

好的,雾化药进口还是国产?

沈杰医生

无所谓

沈杰医生

都可以

沈杰医生

成分一样就可以了不需要纠结

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患者

医生,感觉我宝宝抵抗力不行,这两个月来,阳了,然后好了没几天又重感冒,然后好了没几天,又感冒,

沈杰医生

现在病毒流行支原体流行百日咳流行

沈杰医生

没办法的环境不好

沈杰医生

加上宝宝不可能戴口罩

沈杰医生

所以尽量不去外面

沈杰医生

人多的地方不去

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患者

有没有什么增强抵抗力,我宝宝好少出去,去外面都是避开人群

沈杰医生

家里搞卫生晒太阳多喝水保持口腔卫生手卫生

沈杰医生

他太小很多增强免疫力药不能吃

沈杰医生

可以给他吃益生菌,补锌、加强营养,适度活动锻炼

沈杰医生

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沈杰医生

绿色增强免疫力,黄色促进食欲促进消化

沈杰医生

可以买了吃

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患者

锌吃什么呢?益生菌和锌同时吃吗?一般要吃多久

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患者

医生,如果吃易坦静吃多少量,一天几次可以尽量避免抖呀?抖动是副作用吗?对宝宝不好?还是说没关系

沈杰医生

葡萄糖酸锌口服液一天一次一次半支餐后吃

沈杰医生

益生菌餐前吃按照你的买的益生菌说明书吃

沈杰医生

吃三个月

沈杰医生

易坦静按照体重吃你们体重多少

沈杰医生

抖一会儿不要紧的是药物的副作用但是并不影响什么

沈杰医生

没有什么不好

沈杰医生

有一部分人就是比较敏感容易发抖特别是小婴儿本身神经系统没有发育成熟

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患者

好的

沈杰医生

体重多少

沈杰医生

你也可以看一下易坦静盒子外面的说明书剂量按照那个范围选择最小的合适的剂量吃

沈杰医生

吃易坦静跟做雾化时间分开否则容易发抖副作用因为雾化里面有类似成分,特布他林,就是这个成分一部分人会发抖

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患者

体重16斤

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患者

那雾化和吃易坦静大概要间隔多久?易坦静一天吃几次呢?雾化是一天两次吧?早晚

沈杰医生

易坦静一天两次。差不多12小时一次,就是早晚各一次,一次3ml,

沈杰医生

雾化早中午的时候做一次,傍晚做一次

沈杰医生

比如上午10点做雾化,下午四点做雾化

沈杰医生

易坦静可以早八点晚八点各吃一个

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患者

医生您好,晚上刚买好了雾化药做了一次雾化,也买了易坦静跟着红霉素还有肺咳颗粒一起吃,刚突然发烧了37.7,开始采取物理降温,那还是继续吃这几种药物是吧?雾化要做几天啊,还有红霉素昨天中午开始吃的,还有明天一餐的药了,要继续买的吃不?

沈杰医生

有感染就会发热,继续这样吃药,明天去化验检查

沈杰医生

有肺炎了就输液、明天红霉素不吃,检查后决定是否输液

沈杰医生

现在低热随他去

沈杰医生

喝水就可以了

沈杰医生

备好美林

沈杰医生

高热吃美林

沈杰医生

不用物理降温

沈杰医生

雾化做到不咳嗽支气管炎肺炎好了为止

沈杰医生

每天做

沈杰医生

明天去复查检查

沈杰医生

明天不吃红霉素估计你们有了肺炎了明天需要输液

沈杰医生

明天做呼吸道病毒加胸片

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患者

好的

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患者

医生,等宝宝好了这个葡萄糖酸锌口服液吃什么牌子的呀,市面上太多了,不知道怎么选?还有就是要去先做个检测看看锌缺不缺不

沈杰医生

不需要查就吃三精的或者培元的

沈杰医生

不是查了缺才需要吃

沈杰医生

不缺也可以吃是为了治疗用的

沈杰医生

鋅可以调节胃口帮助消化促进生长发育提高免疫力

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患者

好的,就是益生菌和葡萄糖酸锌口服液一起搭配吃三个月是吗?

沈杰医生

对,一般鋅补三个月够了,益生菌可以长年累月地吃,身体好了消化也很好就不吃了,想继续吃益生菌也是可以的、可以每天一次少吃一点或者隔天一次当营养品吃

沈杰医生

益生菌没有时间限制

沈杰医生

想吃就吃

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患者

好的,那医生我现在给他吃的补剂有上午dha和ad,晚上d3

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患者

ad和d3有必要每天都吃吗?还是隔天吃

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患者

还有什么情况需要补钙呀

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患者

我宝宝是比较容易过敏的体质,在吃爱他美澳版一段,之前尝试换二段有点过敏又改为了一段

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患者

打算吃一段到一岁可以吗?

沈杰医生

一天一种够了加上晒太阳

沈杰医生

除非吃的很少掉头发厉害矮小体格发育落后骨密度差

沈杰医生

掉头发多出虚汗多晚上睡眠不安哭哭闹闹矮小瘦小都需要补钙

沈杰医生

骨密度低

沈杰医生

段位不增加的话能量营养不够,实在过敏没办法加的话,用饭菜补充能量

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患者

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患者

这是他八月龄体检的骨密度,会低吗?

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患者

晚上睡觉,后背很容易出好多汗

沈杰医生

基本正常平均水平

沈杰医生

所以正常吃add就可以了加上晒太阳

沈杰医生

加上认真吃饭喝奶

沈杰医生

按照要求完成一天的食物

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈杰 小儿科 副主任医师
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