肺部CT提示有小结节，磨玻璃状结节...
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患者
肺部CT提示有小结节，磨玻璃状结节，想找胸外科医生看看（女，40岁）
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罗娜医生
你好，请问你有什么不舒服？
罗娜医生
你是体检发现的吗？
患者
没什么不舒服，就是体检发现的
罗娜医生
既往有高血压，糖尿病，冠心病，结核，乙肝等病史吗？吃药打针有过敏吗？
罗娜医生
好的
患者
去年年底莫名其妙咳嗽了一个多月，去医院开了消炎药，吃了就好了
患者
没有慢性病
罗娜医生
去年有拍片子吗？
患者
没
患者
一开始以为是咽炎，因为我工作要讲课说很多话，慢性咽炎一直有，所以以为就是咽炎咳嗽，后来去医院，说是支气管炎，才开的消炎药，吃了就好了
罗娜医生
好的
罗娜医生
首先，肺钙化灶，是没有意义的。
患者
嗯嗯
罗娜医生
不好意思，刚才接了一个电话
罗娜医生
我接着跟你分析
患者
嗯嗯
罗娜医生
肺部磨玻璃结节现在检出率很高，不是一听说肺部结节就紧张害怕以为是肺癌，不等同的，肺部磨玻璃结节可能是感染引起的，我们可以根据病人最近的有无症状来评估是否需要抗感染治疗，没有症状的。有的通过一段时间观察，结节可能会消失。你的磨玻璃结节4毫米，因为是第一次发现，还有一般小于6mm我们都是观察随访，一般建议半年到一年复查一次。磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和部分混合性结节，我们通过时间来观察结节的变化，看它的形态变化还有大小以及有无实性成份增加来判断我们后续该怎么处理。
患者
我明年初复查ct可以吗？过完春节的
罗娜医生
肺部多发性实性结节，光凭多发、实性结节，无法明确究竟是什么原因、什么性质。因为同样是多发性实性结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症中特别要关注的是肿瘤，如果肺部多发性实性结节是肿瘤，既可以是肺内肿瘤，也可能是转移灶，但可以通过既往史来判断是不是转移灶，你没有既往史，就可以判断不是了。多发微小结节，一般都是小于6毫米的，多数是感染。所以我们观察随访就可以了。
罗娜医生
可以的
罗娜医生
过完春节
患者
感染，是肺部常见的问题吗？
罗娜医生
你之前容易感冒吗？
罗娜医生
常见的呀
罗娜医生
一般没有肿瘤病史的，多发的微小结节不用紧张。
患者
过去两年只感冒过一两次
患者
平时运动多，喜欢跑步
罗娜医生
嗯嗯，可以的
罗娜医生
那就观察吧
患者
主要最近身边朋友发现结节有诊断早癌的，心理有些紧张
患者
再加上新冠，有点慌
罗娜医生
嗯嗯
罗娜医生
但这些都是有迹可循的
罗娜医生
你核酸检测都没有问题，不存在。
罗娜医生
我天天在胸外科，看的病人多了，我也紧张，但是，这个跟人的基因有关系。所以，紧张没有用。我们只能平常心态对待，过好当下的每一天。
患者
嗯嗯，您说的对，还是要积极面对生活，活在当下
患者
听说这个如果怀疑恶变，手术就能治愈的几率很高，对吗
罗娜医生
是的
患者
那我就开开心心，活在当下，感谢您
罗娜医生
说真的，我们这个年龄是最尴尬的年龄，真害怕生发大病，我看着我们病人，我也会想自己的。最终，我就只能告诉自己，好好活在当下每一天是最值得的。认不得以后，想也是空想。
患者
嗯嗯，医生，您辛苦了，真的难以想象每天看那么多病人承受的心理压力，特别是胸外
罗娜医生
但是，心还是一样的软，没办法改变的事实，就只能做到良心过得去。
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