张医生您好，孩子5岁了，一周前发现...
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患者
张医生您好，孩子5岁了，一周前发现孩子门牙上方出现一个包，当时没太在意，两天后发现包变大了，里面有黄色液体，然后去了口腔医院检查，医生说牙根发炎，给开的头孢，让吃三到五天就能消炎，然后采取后续治疗，目前已吃药5天，牙龈上的包没有多少变化，三天前孩子发烧，检查出病毒和支原体混合感染，医生给开了阿奇霉素，但是因为吃头孢，所以一直没吃阿奇霉素，目前孩子还在断续的发烧，大概在38度左右，想问下医生这种情况应该怎么办，牙龈上的包可以扎一下把脓挤出来吗？目前吃什么药比较好，感谢医生（女，4岁）
这是5天前拍的
这是今天刚拍的
图片因隐私问题无法显示
张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
宝宝情况是根尖周炎
张耀国医生
瘘管
张耀国医生
需要切开引流，做根管治疗
张耀国医生
这种情况一般不会发烧
张耀国医生
发烧可能是肺部感染引起
张耀国医生
我发有关科普供您参考
张耀国医生
是龋齿引起根尖根尖周炎，瘘管，需要拍片做根管治疗，我发有关科普供您对照参考。
张耀国医生
1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因 龋齿蛀牙或者外伤造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗 发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。 一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗。 根尖病变严重，残根残冠无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1瘘管没有疼痛症状，是慢性炎症，口服消炎药意义不大，尽早治疗。 4.2乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育
张耀国医生
乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？ 急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
张耀国医生
门牙萌出基本规律 时间规律：六岁左右萌出，存在个体差异，上门牙比下门牙萌出晚。 位置规律：在上颌乳中切牙根方萌出（下颌中切牙在乳牙舌侧萌出）。 对称规律：左右门牙一般同时萌出。 1.养成定期进行口腔检查的习惯 2.乳前牙受过外伤尤其要定期复查 3.乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查 4.超过6岁乳前牙不掉，或没有松动迹象 5.一个门牙萌出，另一个超过3个月仍未萌出 6.侧切牙（二门牙）萌出而门牙还没萌出 7.下门牙萌出半年上门牙还没萌出 8.＂门牙＂虽已萌出，但形态怪异，呈锥形或结节状，往往是多生牙，常被误认为是门牙 9.乳前牙未脱落，根尖部位有异常隆起 参看以上九条，及时发现孩子门牙萌出异常。
张耀国医生
供您参考
张耀国医生
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张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
医生您好，需要做根管治疗吗，去医院医生说根尖被吸收，牙槽骨骨质疏松，做根管意义不大，想让拔牙，目前一直有鼓包，这种情况需要怎么做
患者
确实有肺部感染导致的发烧
患者
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张耀国医生
参看前面交流内容
张耀国医生
切开引流，试试做根管治疗，
张耀国医生
不做根管治疗就要拔掉
张耀国医生
否则会影响恒牙发育
患者
牙龈上的这个鼓包，我们自己在家可以扎开吗，有测血糖的一次性针，拔牙需要消炎以后才能拔还是随时可以拔
张耀国医生
现在可以拔
张耀国医生
慢性炎症可以拔掉
张耀国医生
无菌针可以的，还是建议到医院处理
患者
好的
患者
您看这种情况拔牙好还是根管治疗好，对恒牙的影响小
张耀国医生
建议试试根管治疗吧
张耀国医生
参看前面交流内容
患者
好的
张耀国医生
一会我上班无法回复，抱歉
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