10月2日开始鼻窦痛诊断为感染性鼻咽炎咋办
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医生您好,我10月2日开始鼻窦痛,10月3日在我们这边医院诊断为感染性鼻咽炎,输液克林霉素治疗了4天,症状缓解,鼻咽都不疼了,但是还有鼻塞比较严重的情况。10月6日开始吃阿奇霉素,吃了三天,停药。昨天鼻塞的状况也基本缓解了,但是出现了新问题,就是喉咙靠下的部位有很严重的灼烧般的痛。吃东西喝水可以缓解,吞咽不痛,不咳嗽也不发热。我一直有胃炎,曾经有过几次胃酸返流导致咽炎的情况,但是没有这么严重过。我想咨询下您,觉得我这种咽喉痛会不会是因为抗生素导致胃酸返流的情况加剧,灼烧了咽喉部位?还是说我鼻窦炎变成了支气管炎?(女,39岁)
就是这个地方痛
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患者
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做过胃镜,有糜烂性胃炎
袁先道医生
您这个咽喉疼痛不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃部问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
患者
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患者
这个是我去年的胃镜结果,胃息肉已经切除了,病检是腺瘤
患者
好的,多谢医生💝💝💝
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