老人有高血压脑梗脑出血病史怎么治疗

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邹朦 神经外科 副主任医师
九江市第三人民医院
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问题描述:老年人有高血压脑梗脑出血病史,11.1意识模糊说胡话口齿不利头晕120就诊,ct显示丘脑出血,3ml左右,二小时后复查没有变化,11.2做cta有局限性凸起考虑动脉圆锥或者动脉瘤,麻烦您看下ct报告,他这种情况哪种可能性大(男,70岁)【云影像】太和县人民医院提醒您,张先生的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/bJ8bggh****密码
分析及建议: 出血很少,控制高血压,应该能康复,动脉瘤可能性很小,做造影才能确定,很小,没有具体数字比例,不管是200还是158都是控制得不好,血压高才容易出血,那倒不是,就是单纯血压控制不理想,或者刺激后血压增高。
咨询时间: 2022-11-03
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老年人有高血压脑梗脑出血病史,11.1意识模糊说胡话口齿不利头晕120就诊,ct显示丘脑出血,3ml左右,二小时后复查没有变化,11.2做cta有局限性凸起考虑动脉圆锥或者动脉瘤,麻烦您看下ct报告,他这种情况哪种可能性大(男,70岁)
【云影像】太和县人民医院提醒您,张先生的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/bJ8bggh
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邹朦医生

现在主要是什么症状?

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现在意识还是不太清楚,昨天的事情记不得,偶尔清醒

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说话有点不利索,肌力还可以

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主要影响他的精神和言语

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他之前很爱听戏,现在在神外科住院,我们给他放戏听他都不愿意听了,脑子说明还是混乱的

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麻烦您登录他的那个云胶片,看一下他的片子

邹朦医生

出血很少,控制高血压,应该能康复

邹朦医生

看了

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我们这边的医生说15%的可能是动脉瘤,我想再请您看看

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动脉瘤的可能性大吗

邹朦医生

动脉瘤可能性很小

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百分之多少

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几率

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他过两天会做造影,但是我心里一直很忐忑,不安稳,我担心他刚刚出现过,如果查出来是动脉瘤需要下支架,伤害很大,还有风险

邹朦医生

做造影才能确定

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就现在来看他的几率有多大

邹朦医生

很小,

邹朦医生

没有具体数字比例

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好的,他之前血压高到200都没有反应,我去找他的时候血压是158和101,都已经头晕的不行了

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是因为他自己私自换药的原因吗?

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因为他吃地平系列的下肢水肿,所以我给他换成了沙坦系列的,然后他吃完了以后又自己乱拿了一种药

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叫弘什么

邹朦医生

不管是200还是158都是控制得不好

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因为他之前血压一直都很高

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140 90以内吗

邹朦医生

血压高才容易出血

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然后他每天早上都去公园锻炼,做那种高强度的锻炼,他拉单杠喜欢健身那种

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是不是也有影响,以后不能做了

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我想让他做一点舒缓一点的,给他报个班,打打太极,还有8段锦

邹朦医生

那倒不是,就是单纯血压控制不理想,或者刺激后血压增高

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这种帽子可以给他戴预防摔到头吗

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他这次是血压高,头晕,然后晕倒了

邹朦医生

可以

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那他每天早上还可以去公园健身吗?

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他都是五点钟就起床去了

邹朦医生

可以

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冬天热胀冷缩起床太早是不是也不好

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患者

六点钟左右

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好些吧

邹朦医生

这个没关系

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