糖尿病患者最近老是在午餐前和晚餐前出现低血糖咋办

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陈利鸿 内分泌与代谢科 主治医师
四川大学华西医院
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问题描述:请问一下如何应对反应性低血糖?我是糖尿病患者最近老是在午餐前和晚餐前出现低血糖症状,浑身发麻不能控制(女,50岁)
分析及建议: 你的饮食也还可以,血糖有点偏低,米格列醇,可以只吃半颗,再看看,可以这样子的,糖尿病早期,是会出现这种情况,把药物减量。可以按照你的方案。适当减少主食量,增加一点蛋白质摄入,因为本身血糖并不低。所以没有必要吃糖,糖吃多了肯定不好,米格列醇本来就不容易低血糖,不然你试试,二甲双胍二甲双胍米格列醇一般都不会低血糖的,不行,就分餐,将正餐饮食分出1/3,作为中间的加餐。比如,早餐少吃点,10点钟左右吃点水果之类的。
咨询时间: 2019-11-23
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请问一下如何应对反应性低血糖?我是糖尿病患者最近老是在午餐前和晚餐前出现低血糖症状,浑身发麻不能控制(女,50岁)

陈利鸿医生

你在出现不舒服的时候,测过血糖没有?

陈利鸿医生

以前血糖是不是很高?

陈利鸿医生

饮食怎么样?

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测过的5到4.最低3.8

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以前血糖有点高,吃了米格冽醇,每餐随餐一粒

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餐后2小时血糖一般8.5左右

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我每次难受的时候就测一下基本都没有低过3.8一般在5以下4以上时候多,但是我的身体就已经很难受了

陈利鸿医生

早餐,午餐,一般吃什么

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患者

早餐一般一个鸡蛋一个小馒头一杯牛奶或者咖啡!午餐一般吃米饭配合肉类和蔬菜

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降糖药在吃第一口吃饭时服用

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我有高血压,焦虑症,会不会是焦虑症发作时交感神经兴奋引起的低血糖症状呢,其实又不是真正意义上的低血糖?

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陈利鸿医生

你的饮食也还可以,血糖有点偏低

陈利鸿医生

米格列醇,可以只吃半颗,再看看

陈利鸿医生

如果血糖到5-6,还有症状,就要去医院检查看看,是不是有其它问题

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我在成都市一医院住院15天也没有查出来什么问题,就说是胰岛素分泌延迟

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患者

米格列醇我以前吃过半片,餐后2小时基本都在10以上

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患者

我可以早餐和午餐吃半片,晚餐吃一片吗?还有我的空腹血糖也控制不好,都不能达标控制在6.1以下,全部都在7左右

陈利鸿医生

可以这样子的

陈利鸿医生

糖尿病早期,是会出现这种情况

陈利鸿医生

把药物减量。可以按照你的方案。适当减少主食量,增加一点蛋白质摄入

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我在网上看到有的医生说反应性低血糖发生时不能吃糖,只能吃饼干或者馒头之类的,否则会加重病情,是这样的吗?

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现在老是发生低血糖反应,我都不敢运动了!恳请咨询一下陈大夫现在有什么比较好的降糖药既可以降糖又可以不引起低血糖的症状?

陈利鸿医生

因为本身血糖并不低。所以没有必要吃糖啊

陈利鸿医生

糖吃多了肯定不好啊。至于加重病情倒不至于

陈利鸿医生

米格列醇本来就不容易低血糖

陈利鸿医生

不然你试试,二甲双胍

陈利鸿医生

先饮食调整。

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患者

二甲双胍我最早就吃的这个药,后来换的米格列醇

陈利鸿医生

为什么呢

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就是经常的低血糖

陈利鸿医生

二甲双胍,米格列醇一般都不会低血糖的

陈利鸿医生

你先饮食调整一下,按照我前面说的。不行,就分餐,将正餐饮食分出1/3,作为中间的加餐。比如,早餐少吃点,10点钟左右吃点水果之类的

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患者

好的👌您的建议太好了我先试试吧!太麻烦您了!非常感谢!

陈利鸿医生

不客气!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈利鸿 内分泌与代谢科 主治医师
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